Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

Técnicas hemostáticas endoscópicas

Se refiere a los tratamientos que se pueden hacer por medio de la endoscopia para tratar lesiones que están sangrando: las lesiones mas frecuentes que sangran son úlceras, pólipos, tumores, divertículos, malformaciones de vasos sanguíneos. Pueden estar en cualquier parte del tubo digestivo, pero mas frecuentemente en esófago, estómago y colon. Las técnicas son: inyección de sustancias en la lesión, cauterizar las lesiones, aplicar un clip (especie de grapa) de diferentes tamaños, aplicar un polvo en spray que forma una capa, aplicar ligas o quitar pólipos que están sangrando. Cada lesión que sangra tiene un tratamiento de elección. Se deben realizar en hospitales con todo el equipo necesario.

Helicobacter pylori

Es una bacteria que resiste el ácido del estómago. En México se encuentra entre 60-90% de la población y en otros países es menor (10-15%). Se contagia de manera fecal-oral, es decir, por agua y alimentos contaminados. Cuando se contrae la infección puede dar un episodio agudo de gastritis, o puede que se manifieste años después de la infección o causar cuadros frecuentes o úlceras. Considerada como un carcinógeno lo quiere decir que se asocia a cáncer de estómago pero NO es sentencia de cáncer. Su diagnóstico es con biopsia por endoscopia o prueba de aliento. Su tratamiento es con varios antibióticos. En México hay mucha resistencia debido al abuso de los mismos. Puede volver a contagiarse.

Dolor abdominal

Es un síntoma que requiere de un detallado y adecuado interrogatorio. Se debe explicar la sensación que produce (cólico, opresivo, ardoroso); el sitio donde se presenta (puede no coincidir con el sitio anatómico de algún órgano) habrá que referirlo en relación al ombligo: arriba, abajo, etc.; se debe de graduar su intensidad (escala del 1 al 10); hacia dónde se mueve el dolor, que lo intensifica, que lo disminuye, si desaparece en algún momento, en que horario se presenta, cuánto tiempo lleva. Se darán los diagnósticos probables iniciales en base a lo que el paciente exprese, posteriormente se complementará con una exploración física completa para iniciar a pedir estudios de laboratorio.

Gastritis

Sus causas a grandes rasgos pueden ser: por mayor secreción de ácido (ayunos prolongados, estrés), por una bacteria llamada Helicobacter pylori, por reflujo de bilis, por enfermedades crónica descontroladas o ingesta de medicamentos. El tipo de dolor es ardor, sensación de vacío, tipo hambre, cólico, opresión, etc, Su adecuado diagnóstico incluye una edndoscopia con toma de biopsia para conocer su origen y entonces dar un tratamiento específico, el cual será de al menos 6 semanas. Puede tener consecuencias como úlceras, tumores o sangrados.

Reflujo gastroesofágico

Todos tenemos reflujo y no lo sentimos, el reflujo es algo fisiológico (normal) en cierto grado. Se considera "enfermedad" cuando la cantidad de veces que se presenta es mayor, o cuando una persona percibe esos episodios. Existen diferentes tipos de reflujo: líquido, gaseoso o mixto, ácido, no ácido o levemente ácido. Su origen no siempre esta asociado a una hernia hiatal. Sus síntomas no siempre son los mismos. Se presenta a cualquier edad, desde recién nacidos hasta personas de la tercera edad que "nunca habían tenido problemas". Su estudio es muy importante para saber de que tipo se trata: pHmetría, manometría, endoscopia, clínica, interrogatorio al paciente, exploración física.