Luxación acromioclavicular - Información, expertos y preguntas frecuentes

Es una luxación entre la clavícula y el acromion, dos huesos planos, debido a esta estructura, no es posible reducirlo de manera conservadora. Anteriormente estas lesiones se dejaban y no les daban tratamiento, encontrando con el paso de los años dolor en el paciente, pérdida de fuerza y una estética alterada, debido a esto, se generó un implante que se llama Tight Rope o dog bone, un implante únicamente diseñado para esta lesión. Hoy por hoy esta lesión se trata de manera quirúrgica por artroscopia, encontrando excelentes resultados en los pacientes, los cuales vuelven a realizar sus actividades físicas, recobrando su fuerza y volviendo a entrenar.

La articulación acromioclavicular una a la clavicular con la punta del hombro. Se encuentra estabilizada por una capsula articular y es causante de dolor en la cara anterior y superior del hombro. Generalmente ocurre en lesiones con caída sobre el hombro en especial en porteros que se pueden pegar el poste de la portería, en aikido al hacer una caída (break full), y otros deportes de contacto como judo, MMA, etc. Es importante el tratamiento oportuno ya que este padecimiento en ocasiones puede requerir de estabilización quirúrgica a fin de no causar una disrrupción anatómica del hombro.

Lesión común de la persona que cae sobre su hombro. Hay una deformidad en el extremo del hombro que puede afectar la estética o la funcionalidad del hombro. El manejo puede ser quirúrgico o conservador dependiendo del grado de la lesión y la idiosincrasia del paciente.

La luxación A-C es una lesión común, la cual puede suceder por traumatismos directos o indirectos en el hombro. Son 6 grados de luxación los cuales se caracterizan por la calidad de lesión de los ligamentos y cuales están involucrados, más la dirección y el porcentaje de desplazamiento de la clavícula. Una vez valoradas estas características se especifica el tratamiento ya sea conservador o quirúrgico. En el caso del tratamiento conservador, se basa en el uso de cabestrillo por aprox. 6 semanas; el tratamiento quirúrgico que ofrezco puede ser mínimo invasivo como la artroscopía o abierto dependiendo de la demanda física de cada paciente y del tiempo de evolución de la lesión.

La luxación acromioclavicular es una lesión frecuente (en el medio deportivo); se produce tras una caída con contusión sobre el hombro. Los síntomas más frecuentes son el dolor en la zona anterior del hombro y la deformidad del mismo, el diagnóstico es clínico y se requiere de estudios radiológicos para confirmar el diagnóstico y clasificar el grado de severidad. Una vez establecida el grado de severidad (I - VI clasificación de Rockwood) se establece el tratamiento a seguir. El tratamiento inicial más recomendado es el reposo, uso de inmovilizador de hombro y analgésicos-antiiflamatorios. Iniciar una terapia física y rehabilitación con prontitud para mejorar la función.

Se recomienda cirugía para las lesiones grado 3 o mayores, consiste en reparar los ligamentos afectados que son los que van de la clavícula al acromion y/o los que van de la clavícula a la coracoides (parte de la escápula), para esto se pueden utilizar diferentes materiales como son tornillos absorbibles, anclas, suturas y injertos de tendones.