Dr. Edgar Castellanos Núñez

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  • Pruebas de Esfuerzo
  • Electrocardiogramas
  • Arritmias
  • Cardiopatía Isquémica
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Artículos

Fibrilación auricular

Es un ritmo cardíaco irregular y generalmente rápido. Es la arritmia más frecuente en el adulto, ocurre en el 3% de las personas mayores de 20 años, su prevalencia aumenta a edades más avanzadas y en total 1 de cada 4 personas la padecerán en algún momento de su vida. El riesgo es mayor en personas con hipertensión arterial, enfermedades de las válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus e insuficiencia renal. Ocurre cuando las cámaras cardíacas superiores, llamadas aurículas, pierden la capacidad de contraerse de forma sincronizada. No detectarla a tiempo conlleva alto riesgo de complicaciones severas como evento vascular cerebral y falla cardíaca.


Ergometría de esfuerzo

También llamada prueba de esfuerzo, se realiza en pacientes con sospecha de cardiopatía isquémica (obstrucción de las arterias coronarias que ocasiona falta de riego sanguíneo al músculo cardíaco). Al someter el corazón a un esfuerzo controlado puede ponerse en evidencia una falta de riego sanguíneo que no es aparente en el electrocardiograma realizado en reposo. Para ello, el paciente realiza ejercicio en una banda sin fin o bicicleta fija en diferentes grados de intensidad bien estandarizados; mientras se monitoriza su electrocardiograma mediante electrodos pegados al tórax y la presión arterial en tiempo real. Provee además datos muy útiles sobre la función cardíaca durante el ejercicio.


Electrocardiograma

Es la piedra angular en el diagnóstico cardiovascular. Consiste en el registro gráfico en papel de la actividad eléctrica del corazón mediante la colocación de electrodos sobre la piel del pecho y extremidades, lo cual permite la identificación de arritmias, crecimiento cardíaco, infarto del miocardio (oclusión de una arteria coronaria), isquemia (falta de riego sanguíneo en el músculo cardíaco), entre otras alteraciones. Es rápido, indoloro y no invasivo. Se realiza de forma ambulatoria en el consultorio o en la cama del paciente hospitalizado. Indispensable para el seguimiento de pacientes con cardiopatías, diabetes, hipertensión y toda persona mayor de 40 años con factores de riesgo.


Valoración preoperatoria

La valoración preoperatoria es una atención especial en la que integramos un minucioso interrogatorio, exploración física, algunos paraclínicos complementarios y escalas de riesgo para determinar la probabilidad de padecer complicaciones durante y después de una cirugía, tales como infarto del miocardio, paro cardíaco, arritmias, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca, entre otras; con la finalidad de prescribir las recomendaciones necesarias para evitarlas. En ocasiones también detectamos problemas serios que deben ser resueltos antes de poder llevar a cabo la cirugía. Acude con un cardiólogo certificado si tu cirujano solicita una valoración preoperatoria.


ECG Holter

El monitoreo Holter es en un registro de tu ritmo cardíaco durante un período prolongado, generalmente un mínimo de 24 horas. Para ello se colocan en el pecho varios electrodos conectados a una grabadora pequeña y portátil, oculta bajo la ropa, la cual almacena la señal de electrocardiograma mientras realizas tus actividades cotidianas, sin necesidad de permanecer en el hospital. Posteriormente se analiza la información en una computadora para encontrar alteraciones como arritmias (taquicardia, extrasistoles, bradicardia) e isquemia miocárdica (falta de riesgo sanguíneo), entre otras; así como su correlación con los síntomas presentados los cuales deberás anotar en una bitácora.


Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)

Es un estudio que consiste en la toma seriada de la presión arterial durante 24 horas mientras el paciente realiza sus actividades cotidianas. Para ello se coloca un manguito en el brazo (como el usado para tomar la presión en el consultorio) conectado a una grabadora pequeña y portátil, oculta bajo la ropa. Con ello se registra la variación de la presión arterial durante todas las horas del día y noche, permitiendo la identificación de alteraciones imperceptibles con la sola toma realizada por el médico en el consultorio o por el propio paciente en casa, tales como hipertensión de bata blanca, enmascarada, nocturna aislada, entre otros, ademas permite valorar el efecto del tratamiento.

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345 opiniones de pacientes

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Todas las opiniones

M
Localización: Medical Center Juriquilla Prueba de esfuerzo en banda

Me explico muy bien todo lo que me realizó y lo que tengo quedamos muy agradecidos gracias

M
Localización: Medical Center Juriquilla Primera visita Cardiología

Excelente cardiólogo muy buena atención, muy profesional, la revisión fue muy minuciosa te aclara todas tus dudas me brindo mucha confianza sin duda muy recomendable.

M
Localización: Medical Center Juriquilla Primera visita Cardiología

Excelente cardiologo, con una gran calidad humana.trato muy profesional. No dudo en recomendarlo ampliamente.

E
Localización: Medical Center Juriquilla Prueba de esfuerzo en banda

Excelente servicio, explicación detallada, muy amable y conoce del tema.

G
Localización: Medical Center Juriquilla Prueba de esfuerzo en banda

Excelente atención, explica detallado y muy entendible, lo recomiendo.

S
Localización: Corporate Health Primera visita Cardiología

Gracias nos dieron una excelente atención desde que ingresamos hasta que salimos de la visita medica

S
Localización: Medical Center Juriquilla Valoración preoperatoria

Excelente doctor explica perfectamente,es muy empatico,con mucho conocimiento siempre se toma el tiempo de aclar todas tus dudas,totalmente recomendable.

J
Localización: Medical Center Juriquilla Primera visita Cardiología

Excelente médico, explica de manera detallada y de manera que puedes entender, muy paciente, tiene lo que muchos no tienen o pierden que es la vocación

G
Localización: Medical Center Juriquilla Primera visita Cardiología

Me explico a detalle, fue muy amable y es muy atento

J
Localización: Medical Center Juriquilla Visitas sucesivas Cardiología

Felicitaciones por qué explica todo muy bien. Es muy puntual.

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Dudas solucionadas

283 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Mi mamá tiene 62 años y cuando duerme su arritmia es muy elevada, es muy grave? El doctor dice que solo dejemos dormir a mi mamá, pero no me convence

Buen día, le recomiendo acudir a valoración con un cardiólogo para definir su diagnóstico de arritmia y recibir el tratamiento apropiado para su control, dormir al menos 7 horas al día es muy importante para mantener una buena salud.

Dr. Edgar Castellanos Núñez

Buenas noches..
Llevo más de un mes con la presión arterial alta, en éstos momentos la tengo en 165/100 ..
He ido ya 5 veces dé urgencias y no hay respuesta alguna.
Estoy tomando Losartan dé 50mg y 25mg dé hidroclorotiazida
A las 6.30 dé la mañana..
Y a las 6.30 dé la tarde un Losartan dé 50 mg..
Y aún así sigo así todos los días. Qué hago?
Gracias por su atención..

Buen día, por lo que veo está fuera de metas de control de su presión arterial pues no tiene aún un tratamiento óptimo, existen gran cantidad de opciones de medicamentos que combinados con cambios en su estilo de vida serán suficientes para que usted se mantenga en control, para ello le recomiendo acudir con su cardiólogo quien le brindará las mejores opciones para usted.

Dr. Edgar Castellanos Núñez
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