Dra. Yasmín Rocío Carreño Rodríguez

La enfermedad renal crónica es la resultante de diversas enfermedades, entre las que destacan la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, glomerulonefritis, por mencionar las más frecuentes, que conduce hacia un desenlace fatal si no es tratada. En sus etapas iniciales no suele ocasionar síntomas, por lo que cualquier persona con factores de riesgo debería realizarse una valoración de la función renal, para diagnosticar la enfermedad renal crónica de forma temprana y prevenir el daño en los riñones. Ya en etapas avanzadas puede ocasionar síntomas tales como orina espumosa, hinchazón, sangre en la orina, elevación de la presión arterial, dificultad para respirar, náuseas, vómito, cansancio, anemia, picazón en la piel, aumento o disminución en la cantidad de orina, pérdida de peso, falta de apetito, dolor en la espalda. Por otra parte, hay una serie de situaciones que pueden ocasionar la falla brusca de los riñones, desde un cuadro de deshidratación, una infección, una piedra que obstruya la vía urinaria, ciertos medicamentos, entre otros, que pueden ser potencialmente reversibles si se realizan intervenciones oportunas. Para ello, se requieren una serie de estudios de sangre, de orina y de imagen para enfocar bien el diagnóstico y otorgar el tratamiento más conveniente de acuerdo al origen y a la gravedad de la enfermedad. Padecimientos que atiende un nefrólogo: Complicaciones de la diabetes en los riñones (nefropatía diabética) Hipertensión arterial sistémica Glomerulonefritis Proteinuria Sangre en la orina o hematuria Enfermedad renal crónica o insuficiencia renal crónica Insuficiencia renal aguda Síndrome urémico Diálisis Hemodiálisis Trasplante de riñón Seguimiento de donador de riñón Enfermedad renal poliquística Cálculos renales o litiasis renal o piedras en los riñones Infecciones urinarias Enfermedad renal en el embarazo o embarazo complicado con enfermedad renal Nefritis lúpica Disfunción del injerto Rechazo del injerto renal Hiperparatiroidismo Cáncer de riñón

Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón, guiado por ultrasonido, para su estudio en patología y así poder determinar la causa de algunas enfermedades renales. Se debe realizar en un hospital.

Es un tratamiento para personas que tienen enfermedad renal crónica avanzada con la finalidad de desechar las toxinas y el agua que los riñones no pueden eliminar. Requiere la colocación de un catéter en una vena que llega al corazón, por medio del cual se conectan a una máquina que ayuda a filtrar las toxinas y los líquidos en exceso del cuerpo. Se debe realizar 3-4hrs unas 3 veces por semana en un hospital. Posteriormente se requiere un seguimiento para ajuste periódico del tratamiento y creación de un acceso vascular más duradero con un catéter especial, o la creación de una fístula.

Es un tratamiento para personas que cursan con una enfermedad renal crónica avanzada que ayuda a desechar las toxinas y el agua que los riñones no pueden eliminar. Requiere mediante una cirugía la colocación de un catéter flexible en el abdomen, a través del cual se conectan unas bolsas, para introducir un líquido dentro del abdomen, que permanece de 2 a 9 horas en el abdomen, que al salir permite sacar tanto toxinas como líquidos en exceso del organismo. Posteriormente se requiere un seguimiento para ajuste periódico del tratamiento.

Es una cirugía mediante la cual se coloca el riñón de un donador, en una persona con enfermedad renal crónica avanzada para suplir la función y poder desechar las toxinas y el agua que los riñones con los que uno nace, no pueden eliminar. El riñón donado puede provenir de: - un donante familiar vivo emparentado con el receptor, como uno de los padres, un hermano o un hijo; - un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o la pareja; - o un donante fallecido, que previamente era sano. Para que se lleve a cabo deben realizarse una serie de estudios de sangre, orina e imagen, así como la valoración por múltiples especialistas que van a ayudar a determinar si la persona es candidata a recibir un riñón y en caso de ser candidato disminuir el riesgo de complicaciones. El paciente necesitará hacerse chequeos médicos regulares y tomar medicamentos para no rechazar el órgano. Es el tratamiento que brinda la mejor calidad de vida de todos los tratamientos sustitutivos disponibles en la actualidad.