Dedo en resorte - tratamiento quirúrgico - Información, expertos y preguntas frecuentes
la estenosante, comúnmente conocida como dedo en gatillo, afecta a los tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda que conecta los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso. Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso revestimiento que les permite un facil deslizamiento a través de las poleas. El Dedo en gatillo se desarrolla cuando los tendones forman un nódulo o inflamación de su revestimiento. Cuando los tendones se inflaman se estrecha su paso a través del espacio del túnel (vaina flexora), lo que causa dolor, chasquido o una sensación de atrapamiento en el dedo o pulgar. Cuando el tendón se atrapa produce inflamación, lo que causa un círculo vicioso de atrapamiento, inflamación e hinchazón. En ocasiones el dedo se traba, siendo difícil extenderlo o flexionarlo.
El objetivo del tratamiento en el dedo (a menudo pulgar) en gatillo es eliminar que se trabe y así permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se debe reducir la inflamación alrededor del tendón flexor y vaina tendinosa para permitir un suave deslizamiento. El uso de una férula o medicamentos antiinflamatorios por boca o una inyección en el área alrededor del tendón puede ser recomendado para reducir la inflamación. El tratamiento para reducir la inflamación también puede considerar un cambio de actividades del paciente. Pero si persistne los síntomas, la cirugía es la opción recomendada. Habitualmente se realiza en forma ambulatoria. El objetivo de la cirugía es abrir la primera polea de tal forma que el tendón se pueda deslizar libremente.
La movilidad activa del dedo generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía. El uso normal de la mano usualmente puede ser reasumido una vez que ceden las molestias propias de la cirugía. Algunos pacientes, mas que otros, pueden sentir dolor, molestias, incomodidad e inflamación en relación con el área de la cirugía. Ocasionalmente, es necesario de la mano tras la cirugía, para lograr una función optima.
Expertos en dedo en resorte - tratamiento quirúrgico
Luis Jesús Alejo Fuentes
Cirujano de la mano, Ortopedista, Traumatólogo
San Luis Potosi
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También conocido como dedo en gatillo, se presenta cuando las poleas de la base de los dedos comprimen los tendones encargados de flexional los dedos.
Este padecimiento se caracteriza por presentar dolor y bloqueo de los dedos imposibilitando la extensión de los mismos y la flexión, lo cual al forzarse llega a ser sumamente doloroso.
El tratamiento consiste en liberar las poleas, manejo que debe realizarse por manos expertas para evitar secuelas severas.
El dedo en resorte o dedo en gatillo es una enfermedad frecuente que puede limitar la actividad de nuestras manos. El diagnóstico es relativamente sencillo, sin embargo debe realizarse por un especialista con experiencia en cirugia de mano. El tratamiento con cirugía ofrece el mejor pronóstico y puede realizarse de manera ambulatoria, siempre y cuando el cirujano tenga amplia experiencia en el tratamiento y un conocimiento profundo de la anatomía.
La tenosinovitis estenosante afecta a las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones conectan los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso. El tendón flexor puede sufrir irritación cuando se desliza a través de la vaina del tendón. A medida que sufre más y más irritación, el tendón puede engrosarse y suelen formarse nódulos, lo que hace más difícil su pasaje a través del túnel.
La vaina del tendón también se engrosa y esto causa tambien que el diámetro del túnel se reduzca.
Pablo Alfonso González Lomelín
Ortopedista, Traumatólogo, Cirujano de la mano
Ciudad de México
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