Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica - Información, expertos y preguntas frecuentes
Otros nombres: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (cpre) terapéutica
Expertos en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica
Preguntas sobre Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica
Nuestros expertos han respondido 2 preguntas sobre Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica
Dra. Maru Ordoñez
Cirujano general, Cirujano bariatra, Especialista en obesidad y delgadez
Ciudad de México
Los expertos hablan sobre Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica
Mejor conocida como CPRE, es la endoscopia de la vía biliar para sacar litos (piedras) de los conductos, también sirve para diagnosticar y tratar el cáncer de vía biliar y páncreas, resuelve problemas en muchos casos de complicaciones de la cirugía de la vesícula.
El procedimiento terapeutico de la vía biliar es uno de los más retadores para un especialista en endoscopia digestiva. Tenemos veintiun años de experiencia realizándolo con el mínimo de incidentes y con los mejores estándares de calidad en atención.
La extracción de litos de vía biliar (piedras), la inserción de prótesis biliares en enfermedades obstructivas ya sea por estenosis o tumoraciones, han permitido la solución de problemas evitando así procedimientos quirúrgicos innecesarios.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE es una técnica especializada utilizada para estudiar los conductos del higado (biliares, hepaticos) y el pancreas. Los conductos son vías de drenaje de las secreciones de estos órganos.
¿Cuál es su utilidad? Diagnóstica: Permite visualizar los conductos biliares y pancreáticos y, por tanto, confirmar la presencia de piedras, estrecheces, tumores y malformaciones congénitas.
También permite la toma de biopsias o citologías en dichas zonas
Terapéutica: es el gran uso de esta exploración ya que permite la extracción de piedras alojadas en los conductos hepáticos o pancreáticos,colocación de prótesis (tubos de plástico)
Es un estudio indicado para la obstruccion de la Via biliar por multiples causas, Calculos biliares migrados generalmente de la Vesicula biliar, tumoraciones propias de la via biliar o tumoraciones del pancreas que comprimen la via biliar ocasionando ictericia ( coloracion amarillenta de piel y conjuntivas). El estudio consiste en observar por medio de un endoscopio y radiologia el proceso de obstruccion y hacer una resolucion del problema extrayendo los litos y/o drenando la via biliar por medio de protesis endoscopicas y eliminar la obstruccion de bilis
Es un procedimiento mínimo invasivo que se realiza por endoscopia, sin cortes en la piel. En el cual el paciente es sedado por lo que no siente dolor durante ni después del procedimiento en el cual se introduce un tubo especial a través de la boca y accede a la desembocadura de la vía biliar en el intestino delgado, desde ahí es posible retirar litos ( piedras impactadas) o tumores, tomar biopsias para diagnostico, colocar dispositivos para el drenaje apropiado de la vía biliar y resolver obstrucciones en el hígado entre otras maniobras terapéuticas. Tarda entre 15 y 60 minutos. El paciente puede caminar después del procedimiento y egresar pronto a casa.
En la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, también llamada CPRE, se introduce por la boca un endoscopio que pasa por el esófago y estómago hasta llegar al duodeno donde se encuentra la papila de Vater, sitio donde desemboca el conducto biliar común y el conducto pancreático. En este punto se introduce un tubo de plástico a través de la papila, se inyecta medio de contraste y mediante rayos X para identificar y tratar enfermedades de la vía biliar o el conducto del páncreas como piedras, estrechamientos o tumores condicionan obstrucción. También identifica y trata fugas a nivel de la vía biliar o en el páncreas por cirugías previas o por procesos inflamatorios agudos.
Es el estudio de los conductos del hígado y páncreas por método endoscópico con lo que se puede extraer piedras, tomar muestras de tumores o colocar dispositivos para drenar adecuadamente los conductos.
Abreviada como C.P.R.E, consiste en realizar una endoscopia para la valoración de las vías biliares en algunos trastornos como:
- Piedras en las vias biliares - Entre otras.
- Ictericia (coloracion amarilla de ojos/piel)
- Tumores de vias biliares/pancreas
Se lleva a cabo mediante una duodenoscopio, una videocámara flexible en forma de manguera que se introduce por la oca previamente sedado para llegar hasta el intestino delgado y localizar el sitio por donde sale la bilis llamado ámpula, posteriormente se introduce un catéter delgado para inyectar medio de contraste en la vía biliar (colédoco) y poder determinar si algo obstruye su cauce, como litos o tumores, en caso de haber algo se introduce otros instrumentos para sacar o abrir dicha obstrucción, también se pueden tomar muestras en caso de sospechas de algún tumor.
La colangiopancreatografia retrograda endoscópica abreviada CPRE es un procedimiento endoscópico cuya indicación principal es la extracción de piedras (litos) de la vía biliar (conducto al que se conecta la vesicula).
Es un procedimiento que se realiza generalmente bajo sedación (sin intubación) y en la mayoría de los casos de forma ambulatoria.
Se realiza con un endoscopio diferente pues mira de lado (visión lateral) y en una sala de rayos X pues se necesita pintar con soluciones los conductos biliares o pancreáticos.
Sus indicaciones más frecuentes son:
• Personas con síndrome ictérico (amarillos)
• Personas con dolor abdominal y que ya fueron operadas de vesícula
• Personas con antecedentes de cirugía de vesícula y síndrome ictérico posterior
• Personas con Pancreatitis aguda severa y piedras en la vía biliar
• Personas con Cáncer de la Vía biliar o Páncreas
Su mayor utilidad es en el campo de la Terapéutica ya que evitan muchas cirugías:
• Se pueden extraer cálculos tanto de la vía biliar como pancreática
• Se pueden colocar prótesis.
Laura Josefina Gracia Bravo
Cirujano general, Endoscopista, Especialista en obesidad y delgadez
Nezahualcóyotl
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Estudio de endoscopia especializado que permite valorar la vía biliar intra y extrahepática y realizar terapia como retiro de piedras, o colocación de prótesis biliares y pancreaticas sin necesidad de realizar cirugía.
¿Qué profesionales realizan Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica?
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