Dr. Raúl Miranda Arce

Psicoanalista, Psiquiatra ver más

Benito Juárez 1 dirección

No. de cédula: 3354320 0610386

Experiencia

Desde hace más de 30 años mi interés se ha centrado en las relaciones interpersonales con experiencia en diversas problemáticas fundamentalmente en las relaciones de pareja y familiares alrededor de la sexualidad, en sus diferentes dimensiones, el desarrollo de la identidad de género, el establecimiento de la pareja y el desarrollo erótico de la misma, los problemas de orientación sexual, de disfunciones así como las expresiones sociales de la sexualidad, desde los problemas de crisis de desarrollo, hasta la psicopatología, adicciones y expresiones alternativas de la sexualidad.

Mi Aproximación y Perspectiva Profesional
Si bien mi formación profesional ha sido desde lo formal iniciando como médico y con especialidad en sexología, terapia de pareja y psicoanálisis hoy día mas que apegarme a técnicas rígidas la experiencia me ha enseñado que cada caso es diferente por lo que mi aproximaciòn es totalmente ecléctica contemporánea aplicando conocimientos médicos psicológicos y psicoanalíticos de acuerdo a la problemática de cada persona y cada pareja, encontrando soluciones y acomodos vitales satisfactorios para una vida lo mas plena posible.
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Enfocado en:
  • Trastornos Sexuales y de Pareja
  • Psicoterapia

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Dudas solucionadas

19 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Me recetaron de 3 a 4 mg de Victan (por TAG eh insomnio) estoy preocupada por el riesgo de dependencia.
Hace tiempo me resetearon 1 mg todas las noches por un año, y me indicaron dejarla de un día para otro por embarazo, y no tuve ningún problema al dejarla (ningún síndrome de abstinencia)
Pero como la dosis ahora es más alta y estoy preocupada por el riesgo de dependencia.
Algunos doctores me dicen que no causa dependencia y otros dicen que si
Estoy realmente confundida

Entiendo tu preocupación sobre el riesgo de dependencia con el uso de Victan. Es importante tener en cuenta varios aspectos:
1. Riesgo de dependencia: Las benzodiacepinas, como el Victan, pueden causar dependencia si se usan a largo plazo o en dosis altas. Aunque no experimentaste síndrome de abstinencia anteriormente, el riesgo puede aumentar con una dosis más alta y un uso prolongado3.
2. Experiencia previa: Tu experiencia previa de no tener problemas al dejar el medicamento es positiva, pero cada situación es diferente. La dosis más alta puede tener un impacto distinto en tu cuerpo.
3. Duración del tratamiento: Es crucial seguir las indicaciones de tu médico y no prolongar el tratamiento más allá del tiempo recomendado. Generalmente, se sugiere no usar benzodiacepinas por más de 12 semanas para minimizar el riesgo de dependencia.
4. Monitoreo y ajuste: Mantén una comunicación abierta con tu médico sobre tus preocupaciones. El puede ajustar la dosis o la frecuencia del medicamento según sea necesario y monitorear cualquier signo de dependencia o efectos secundarios.
5. Alternativas y complementos: Considera complementar tu tratamiento con terapias no farmacológicas, como la psicoterapia, técnicas de relajación, que pueden ser efectivas para manejar la ansiedad y el insomnio sin el riesgo de dependencia.
Es normal sentirse confundida cuando recibes información contradictoria. Lo más importante es trabajar en estrecha colaboración con tu médico para encontrar el equilibrio adecuado en tu tratamiento.

Dr. Raúl Miranda Arce

Mi trauma post-pandemia es el miedo a la suciedad cada que salgo de casa.
He trabajado en Home Office desde antes de pandemia, mi esposo lleva 4 años en ese formato, durante ese suceso a nivel mundial en casa adoptamos el habito de entrar sin calzado y bañarnos antes de ingresar a casa. Esto lo hacemos cada que salimos de casa y regresamos, mi esposo dice que él puede dejar de hacer ese "proceso", pero a mi me cuesta mucho desprenderlo, entro en ansiedad y mucha desesperación con solo pensar en entrar a la casa y sentarme en el sillón sin antes bañarme.
Solo me sucede en mi casa, en casas ajenas puedo ingresar y hacer vida normal sin problema.

Entiendo que esta situación te cause mucha ansiedad y desesperación. La pandemia ha dejado una huella significativa en muchas personas, y es común que ciertos hábitos adquiridos durante ese tiempo persistan y generen ansiedad. Algunas ocasiones estas circunstancias son detonantes de conflictos psicológicos no resueltos que anteriormente aunque presentes no estaban tan manifiestos o estaban compensados
Aquí hay algunas consideraciones y recomendaciones que podrían ayudarte:
1. Reconocimiento del problema: Es un buen primer paso que reconozcas que esta conducta te genera ansiedad. La conciencia de enfermedad es fundamental para poder trabajar en ello.
2. La psicoterapia es muy efectiva para tratar trastornos de ansiedad y fobias. Un terapeuta puede ayudarte a identificar y cambiar los pensamientos y procesos afectivos que están contribuyendo a tu ansiedad.
3. Gradualidad en el cambio: Intenta hacer cambios graduales. Por ejemplo, podrías empezar por reducir la frecuencia de los baños al llegar a casa. En lugar de bañarte cada vez que entras, podrías intentar hacerlo cada dos veces y luego ir aumentando el intervalo.
4. Técnicas de relajación: Practicar técnicas de relajación como la respiración profunda o la meditación puede ayudarte a manejar la ansiedad cuando sientas la necesidad de bañarte inmediatamente al llegar a casa.
5. Exposición gradual: La exposición gradual a la situación que te causa ansiedad, en este caso, no bañarte inmediatamente al llegar a casa, puede ayudarte a desensibilizarte. Esto se hace con el apoyo de un terapeuta.
6. Apoyo de tu pareja: Habla con tu esposo sobre tus sentimientos y pídele su apoyo mientras trabajas en este proceso. Su comprensión y apoyo pueden ser muy valiosos.
7. Consulta profesional: Si sientes que la ansiedad es abrumadora y difícil de manejar por ti misma, considera buscar la ayuda de un psiquiatra. Ellos pueden ofrecerte apoyo farmacológico y estrategias personalizadas.
Recuerda que es un proceso y que está bien tomarse el tiempo necesario para adaptarse a los cambios. No estás sola en esto, y hay recursos y personas que pueden ayudarte a superar esta ansiedad. Incluso hay quienes pueden hacer una evaluación inicial por videoconferencia

Dr. Raúl Miranda Arce
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