Tuve 4 días de dolor hasta que algo reventó y empece a sangrar, al 5 día me reviso el coloproctologo
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Tuve 4 días de dolor hasta que algo reventó y empece a sangrar, al 5 día me reviso el coloproctologo y me dijo que era una fisura que solo con cirugía, que regresara en 15 días y solo me dio una pomada, dolor no hay, el sangrado se detuvo al 4to día, se puede evitar? es aguda o crónica?por el tiempo

La forma de presentación ! No corresponde a fisura! Pero ya una vez que te ve el especialista! Es fácil diagnosticar la fisura! El manejo de la fisura anal aguda! Principalmente es no quirúrgico! (No requiere cirugía) solo un 20% requieren cirugia! Una vez que se haga Cronica (más de 2 meses) el profeta he de CIRUGIA es del 70%! Pero sigo insistiendo que la sintonatologia que presentas! Está más relacionado a una enfermedad Hemorroidal trombosada que reventó sola! Si es importante que seas valorad@ por un especialista con experiencia! Ya que los manejos son totalmente diferente!! Además de hacerlos estudios pertinentes como MANOMETRIA anal que es de suma importancia para la CIRUGIA de fisura!!
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En la fisura anal el síntoma predominante es el dolor durante y después de la defecacion.
En algunas ocasiones puede haber una excoriación anal que es dolorosa y cede en unos días aplicando alguna pomada, calor local, aseo y evitando estreñimiento .
En este caso llama la atención que hubo dolor en un inicio y sangrado , lo cual pudo haber sido una trombosis hemorroidal que drenó y por eso se quitó el dolor .
La fisura aguda se trata con manejo conservador es decir las medidas que comenté previamente , si no responde se valora la necesidad de cirugía .
Las crónicas requieren manejo quirúrgico .
Lo importante diagnóstico de certeza y evaluación por especialista .
En algunas ocasiones puede haber una excoriación anal que es dolorosa y cede en unos días aplicando alguna pomada, calor local, aseo y evitando estreñimiento .
En este caso llama la atención que hubo dolor en un inicio y sangrado , lo cual pudo haber sido una trombosis hemorroidal que drenó y por eso se quitó el dolor .
La fisura aguda se trata con manejo conservador es decir las medidas que comenté previamente , si no responde se valora la necesidad de cirugía .
Las crónicas requieren manejo quirúrgico .
Lo importante diagnóstico de certeza y evaluación por especialista .

Las fisuras se dividen en agudas y crónicas. Las agudas son menos de 4 a 6 semanas y las crónicas son de este tiempo. Las fisuras crónicas sí requieren de cirugía. Si el tiempo de la fisura es menor a este tiempo no se necesita cirugía. Lo ideal es tener un buen seguimiento para dar el tratamiento adecuado.

Una fisura anal no requiere de cirugía. Esta es producto del desgarro de la piel del ano generalmente y en raras ocasiones puede estar involucrada la mucosa. Hay que identificar la causa y evitarla, como puede ser el estreñimiento o alguna otra conducta. Con manejo medico y evitando la causa se cura el paciente.

No parece ser la presentación de una fisura. Me parecería más un absceso drenado espontáneamente o una trombosis que se rompió. (Aunque podría ser una fisura crónica a acedada y drenada). Podría ser convéniente una segunda opinión (por Proctologo desde luego). Y así puedes determinar qué hacer y con quién atenderte. Dentro de algunas respuestas mencionan que las fisuras no se operan ( lo cual no es del todo cierto) las fisuras crónicas casi por lo regular van a requerir cirugía para sanar! (No así las agudas). En fin, suerte y que tengas una buena recuperación

El cuadro clínico referido es sugestivo de una trombosis hemorroidal y no de una fisura anal. Te sugiero nuevamente revisión por Cirujano Coloproctologo.

de acuerdo a tu sintomatología, yo opinaría que fue una trombosis hemorroidal que dreno espontáneamente, por lo tanto NO seria una fisura.
En la cuestión de que es necesaria la cirugía te podría decir que las fisuras agudas NO se operan ya que estas responden bien al tratamiento especifico, sin embargo las fisuras crónicas, que se caracterizan por mas tiempo de evolución por lo regular mas de 6 semanas o que no respondan al tratamiento medico, estas la mayoría su tratamiento es quirúrgico, le aconsejo busque una segunda opinión y que sea con PROCTOLOGO, ya que esta es la especialidad encargada de dicha zona del cuerpo.
En la cuestión de que es necesaria la cirugía te podría decir que las fisuras agudas NO se operan ya que estas responden bien al tratamiento especifico, sin embargo las fisuras crónicas, que se caracterizan por mas tiempo de evolución por lo regular mas de 6 semanas o que no respondan al tratamiento medico, estas la mayoría su tratamiento es quirúrgico, le aconsejo busque una segunda opinión y que sea con PROCTOLOGO, ya que esta es la especialidad encargada de dicha zona del cuerpo.

Es posible se resuelva sin cirugía, sugiero valoración por cirujano de confianza y experimentado, vea opiniones y resultados y CURESE.
Expertos





Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez

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