Tengo una hernia umbilical debido a mi primer embarazo y ahorita estoy embarazada de nuevo, me pueden
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Tengo una hernia umbilical debido a mi primer embarazo y ahorita estoy embarazada de nuevo, me pueden reparar mi hernia junto con la cesarea?
La reparación de la hernia se puede hacer en el mismo momento de atención de tu parto. Es un mismo evento quirúrgico, anestésico y de convalecencia. El Cirujano Genera en conjunto contigo y tu Ginecólogo, decidirían la técnica para reparar, con o sin malla y el tipo de incisión.
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No todos los ginecólogos están capacitados y preparados para eso. Te sugiero que conforme vayas buscando quién será quien atienda tu parto/cesárea te asegures que te puede corregir ese problema. Sí se puede. Anticípate con tiempo.
Primero, consideremos la indicación de la cesárea, así como los factores de riesgo para reincidencia de la hernia: obesidad, tabaquismo, tos crónica, estreñimiento, alteraciones de la colágena, etc. El abdomen sufre muchos cambios durante el embarazo: modificaciones del tipo de colágena, la masa muscular abdominal disminuye, y la fortaleza de los ligamentos que hay alrededor de tu ombligo, de la misma forma, disminuye, por lo que una reparación posparto aumenta el riesgo de recidiva (que se vuelva a hacer la hernia). Si se coloca malla, y volvieras a embarazarte, ésta no sufre distensión con tu embarazo, además que, las mallas se deben de colocar 5 cm de diámetro más grandes que el hoyo de la hernia, por lo que abarcará el sitio por donde se realiza el abordaje para la cesárea. Yo te recomiendo que un cirujano (no ginecólogo) te opere posterior a un año de tu último embarazo, y con la seguridad de no volver a embarazarte, para que tu hernia no vuelva a aparecer.
Quiero pensar que si durante el tiempo entre embarazos no te atendiste la hernia umbilical fue o por que era muy pequeña y asintomatica o por que desapareció después del primer embarazo (hernia fisiológica, osea, el ombligo saltón de toda embarazad), si fue el primer caso yo considero que se puede reparar la hernia sin necesidad de malla, en el segundo caso la "hernia" muy probablemente desaparecerá despúes de que recupere su tono la pared abdominal. Saludos
Expertos
Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez
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