Tengo reticulocitos altos (3.9 %) pero no tengo eritrocitos bajos (4.74 10^6 uL), la deshidrogenasa lactica

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Tengo reticulocitos altos (3.9 %) pero no tengo eritrocitos bajos (4.74 10^6 uL), la deshidrogenasa lactica salio normal y la prueba de coombs negativa. se puede descartar la anemia hemolitica?
Dr. Carlos De Jesús Maldonado López
Hematólogo, Internista
Nezahualcóyotl
La anemia hemolítica es la destrucción de los glóbulos rojos, y se caracteriza por deshidrogenasa lactica elevada, bilirrubina elevada a expensas de la indirecta, y aumento de los reticulocitos, los datos que proporciona son pocos, pero no cumple con los criterios para anemia hemolítica. La prueba de coombs no es indispensable para el diagnóstico.

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Hematólogo, Pediatra
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Clásicamente la prueba de Coombs directa se ha conocido como la "prueba madre" de la anemía hemolítica. Pero hasta en un 15% puede salir negativa en anemia hemolítica dependiendo del grado de hemólisis.
Hay muchos tipos de anemia hemolítica, si bien es casi seguro que no tenga una anemia hemolítica autoinmune, pude tener una anemia hemolítica hereditaria.

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