tengo piedras en la vesícula biliar hay algún tratamiento que me lo quite o necesito una intervención
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tengo piedras en la vesícula biliar hay algún tratamiento que me lo quite o necesito una intervención quirúrgica?
Sin lugar a dudas ya no es opción (y nunca lo ha sido) el manejo médico de la presencia de litos (piedras) en la vesícula biliar.
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Hoy en día el tratamiento de elección es la colecistectomia laparoscopica que es la extirpación de la vesícula biliar, esta cirugía es de mínima invasión , acorta los tiempos de recuperación y disminuye el dolor post operatorio. El uso de fármacos ha resultado ineficiente dado el alto porcentaje de recidiva.
Si existen opciones dependiendo del tipo de piedras, el número y la composición de las mismas, pero en un 95% de los pacientes se vuelven a formar, por ello la mejor opción es la cirugia
No estoy de acuerdo con mis colegas.
No hay lugar a dudas que se debe de operar paciente que ha presentado cólico biliar ( dolor de vesícula o complicaciones).
Sin embargo, las guías de USA actuales indican que en colelitiasis asintomática ( es decir litos pero como hallazgo, sin dolor) el manejo en términos generales no es quirúrgico. Las excepciones son algunos grupos étnicos con alto riesgo de cáncer de vesícula, litos de 3 cm o mayores ( por misma causa), portadores de salmonella y vesícula en porcelana.
Existe un medicamento llamado ácido ursodesoxicólico . Es correcto que la efectividad es baja ( aprox 50%) y l tasa de re-aparición de los litos, al suspenderlo elevada. Para poder usarlo se deben de cumplir ciertos requisitos en cuanto a tamaño de los litos, etc. Considero que debe de acudir a consulta con un cirujano que de forma honesta le explique pros y contras de la cirugía. El no operarse conlleva un riesgo bajo, pero real de pancreatitis y otras complicaciones muy graves
No hay lugar a dudas que se debe de operar paciente que ha presentado cólico biliar ( dolor de vesícula o complicaciones).
Sin embargo, las guías de USA actuales indican que en colelitiasis asintomática ( es decir litos pero como hallazgo, sin dolor) el manejo en términos generales no es quirúrgico. Las excepciones son algunos grupos étnicos con alto riesgo de cáncer de vesícula, litos de 3 cm o mayores ( por misma causa), portadores de salmonella y vesícula en porcelana.
Existe un medicamento llamado ácido ursodesoxicólico . Es correcto que la efectividad es baja ( aprox 50%) y l tasa de re-aparición de los litos, al suspenderlo elevada. Para poder usarlo se deben de cumplir ciertos requisitos en cuanto a tamaño de los litos, etc. Considero que debe de acudir a consulta con un cirujano que de forma honesta le explique pros y contras de la cirugía. El no operarse conlleva un riesgo bajo, pero real de pancreatitis y otras complicaciones muy graves
No existe ningún tratamiento que las disuelva (aún en el intento no lo lograría y se llevaría años en ello) o las rompa y definitivamente sugeriría no arriesgarse y darle solución definitiva con una cirugía que en manos experimentadas es relativamente sencilla o al menos de rutina y con óptimos resultados.
El tratamiento es quirúrgico, de preferencia programando la cirugía con anticipación. La cirugía laparoscópica es la primera opción, aún en casos de urgencia y complicados.
Si tienes piedras en la vesícula: 1. No hay tratamiento efectivo para disolverlas y 2. No necesariamente requieres de cirugía: sólo el 10% de los pacientes con piedras vesiculares requiere de cirugía. No te dejes engatusar y operar por operar. Acude con un verdadero experto para valorarte.
Expertos
Christian Omar Ramírez Serrano Torres
Cirujano general, Especialista en obesidad y delgadez
Benito Juárez
Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez
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