Tengo nódulos hiperfuncionantes y ya estoy tomando tiamazol, propranolol y losartan, y el único síntoma

5 respuestas
Tengo nódulos hiperfuncionantes y ya estoy tomando tiamazol, propranolol y losartan, y el único síntoma de hipertiroidismo que continúa es la alta presión (con muchas molestias) a pesar de los hipertensivos ¿Seré hipertensa, estoy mal controlada, o los nódulos pueden hacen persistir la hipertensión?
Las dos posibilidades pueden ser. Es importante ver el resultado de un control de TSH. Si sigue baja puede requeir aumentar la dosis de metimazol. Pero es importante valorarla personalmente para poder ajustar adecuadante el plan terapéutico. De todas formas, si tiene estos nódulos en la tiroides seguramente va a requerir de un tratamiento definitivo.

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Es importante llevar un seguimiento adecuado con un endocrinólogo certificado acerca de los medicamentos que estás tomando y valorar si necesitas reajustar las dosis.

En ocasiones el tratamiento médico es insuficiente y es necesario el tratamiento con yodo radioactivo o quirúrgico.

El manejo multidisciplinario junto con un cirujano endocrino puede ser vital en caso de que necesites cirugía en algún momento.

Saludos y estoy a tus ordenes para ayudarte.
La hipertensión arterial es frecuente acompañe al hipertiroidismo mal controlado y generalmente no requiere tratamiento adicional a menos que tú Ya hayas sido diagnosticada como hipertensa. Creo es probable requieras una mayor dosis de propranolol que debe usarse al menos 3-4 veces al día e igual el tiamazol. Lo que importa es que el perfil tiroideo muestre una tsh alrededor de 1 Mui. y las otras pruebas tiroideas propiamente dichas un poco altas,tu presión arterial en 120/80 y tus pulsaciones 70 -80 por minuto. Esto con la finalidad de programar un tratamiento con yodo radioactivo el cual sería previa suspensión del tiamazol y aumento en la dosis de propanolol. Perfiles tiroideos posteriores indicarían la conducta a seguir. Y si no sientes quimica con tu médico pide otra opunion a un Endocrinologo.

Espero la informacion te haya sido útil.

Atte,
Es probable que se trate de hipertensión arterial dependiente del descontrol de hipertiroidismo, por lo que la conducta más adecuada sería ajustar tratamiento antitiroideo con Tiamazol y Propranolol, con la finalidad de lograr control clínico (eutiroidismo). Con respecto de los nódulos tiroideos hipercaptantes (se conocen como nódulos calientes), y sería difícil que fueran la causa del descontrol de hipertiroidismo, la única forma que fueran responsables es que la causa de hipertiroidismo fuera bocio multinodular tóxico, y en ese caso, y dependiendo del tamaño de dichos nódulos, características ultrasonográficas y hallazgos histológicos, el tratamiento ciertamente podría ser cirugía de tiroides. Es el médico Endocrinólogo quien podría ayudarle a decidir la mejor opción de tratamiento final (yodo radiactivo o cirugía de tiroides).
Buen día. Con respecto a su sintomatología, el bocio multinodular tóxico (múltiples nódulos en la glándula tiroides y que ocasionan hipertiroidismo) en ocasiones es difícil de tratar con medicamentos antitiroideos y betabloqueadores debido a que si se llegan a suspender o no tener una dosis adecuada la sintomalogía suele estar presente. El tratamiento definitivo consiste en bien yodo radioactivo o cirugía para retirar la glándula tiroides. Saludos

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