Tengo microcalcificaciones agrupadas en BI RADS4 y fui a cita con un oncólogo y me sugirió una Biops

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Tengo microcalcificaciones agrupadas en BI RADS4 y fui a cita con un oncólogo y me sugirió una Biopsia dirigida por ultrasonido BAAF, sin embargo tenía cita en el IMSS y ahí me realizarán biopsia en mamá con arpón, ya que me comentan que es mejor para poder llegar a las microcalcificaciones. Mi pregunta es si es necesaria la cirugía o con el ultrasonido sería suficiente?
Dr. Rodrigo Guerrero Tello
Cirujano oncólogo
Ciudad Juarez
No todas las microcalcificaciones las podemos observar con el Ultrasonido. Si es un tumor no palpable, lo mas recomendable sería realizar la biopsia guiada con arpon y asi corroborar que realmente estemos biopsiando las imagenes observadas en la mastografía. Como punto a favor del arpon podemos con un estudio transoperatorio obtener el diagnostico confirmatorio al momento y en caso de malignidad resolver el problema en el mismo acto.

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Hola, entiendo tu preocupación y es importante aclarar las opciones diagnósticas. Cuando se identifican microcalcificaciones agrupadas en una mamografía y están clasificadas como BI-RADS 4, significa que existe una sospecha de malignidad moderada, y se recomienda obtener una muestra de tejido para un diagnóstico más preciso.

1.⁠ ⁠*Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) guiada por ultrasonido*: Este método es menos invasivo y generalmente se utiliza cuando las lesiones son palpables o visualizables claramente por ultrasonido. Sin embargo, las microcalcificaciones a menudo no son visibles en el ultrasonido, por lo que este método podría no ser el más adecuado para tu caso.

2.⁠ ⁠*Biopsia guiada con arpón (biopsia estereotáctica)*: Esta técnica es indicada especialmente para microcalcificaciones detectadas en mamografías, ya que utiliza imágenes mamográficas para guiar la aguja y obtener una muestra precisa. Esto es particularmente relevante si las microcalcificaciones no son visibles por ultrasonido.

La elección del método de biopsia depende de varios factores, como la visibilidad de las calcificaciones en estudios de imagen, su localización y el acceso a tecnologías específicas. Si el equipo del IMSS sugiere esta técnica guiada con arpón, es probablemente porque consideran que es la mejor manera de obtener una muestra representativa de las microcalcificaciones.

La decisión sobre si una cirugía adicional es necesaria dependerá del resultado de la biopsia. Si se confirman células malignas o precancerosas, es posible que se te recomiende una cirugía para extirpar el área afectada. Si no, podrían sugerirte un seguimiento regular.

Es crucial discutir todas tus preocupaciones con tu equipo médico para asegurarte de que entiendes cada procedimiento y su finalidad. Siempre es válido buscar una segunda opinión si tienes dudas.

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