Tengo hernia de hiato grado I complicada con esofagitis grado 2. Me tienen que operar de la vesícula
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Tengo hernia de hiato grado I complicada con esofagitis grado 2. Me tienen que operar de la vesícula, ¿ustedes aprovecharían para operar la hernia? ¿Es forzosa la manometria y phmetria para operar? ¿o el medico establece el criterio con la endoscopio y biopsia?
Dr. César Felipe Ploneda Valencia
Cirujano general, Especialista en obesidad y delgadez, Médico general
Guadalajara
Hola buen día, hay varios cosas que tomar en cuenta respecto a sus preguntas, primero la esofagitis se clasifica de acuerdo a los Angeles en A, B, C y D y tiene que reportarse de esa manera para poder determinar si requiere pHmetría, las esofagitis C y D no la necesitan la A y B si la necesitan. La manometría es indispensable para el procedimiento quirúrgico ya que con ella se observa que no exista un problema en la forma en la que se mueve el esófago y poderle ofrecer el mejor tratamiento para su enfermedad (descartando acalasia, espaso esofágico y esófago hipertenso).
Respecto a su cirugía de vesícula la realidad es que dependerá del cirujano si desea hacerla en el mismo tiempo, considero es mejor hacer en dos procedimientos separados ya que así las molestias de uno no intervienen con las molestias del otro procedimiento y así su recuperación es mejor.
Espero que esta información le sea de utilidad
Respecto a su cirugía de vesícula la realidad es que dependerá del cirujano si desea hacerla en el mismo tiempo, considero es mejor hacer en dos procedimientos separados ya que así las molestias de uno no intervienen con las molestias del otro procedimiento y así su recuperación es mejor.
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La manometria es indispensable en cualquier planeación de cirugía antirreflujo y la pH métria con las consideraciones ya expuestas, es normal su inquietud, porque someterse a un procedimiento quirúrgico interfiere con muchos aspectos cotidianos y no quisiéramos someternos a dos, pero consideré que las desiciones de su médico siempre serán pensando en su seguridad
Buenas tardes, el tratamiento del reflujo con esofagitis, realizado de forma adecuada evita un buen porcentaje de las cirugías. Yo iniciaría adecuado tratamiento para el reflujo y solamente operaria la vesícula. A menos que en la biopsia de esófago ya tengamos un esófago de Barrett.
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