Tengo 25 años, fui mamá hace un mes y medio, he empezado a notar que mis pulsaciones en reposo van d

2 respuestas
Tengo 25 años, fui mamá hace un mes y medio, he empezado a notar que mis pulsaciones en reposo van desde 56 a 60. No me había pasado antes, tengo electrocardiograma de hace 2 meses normal y ecocardiograma de hace 11 meses normal. Debería preocuparme por las pulsaciones?
Ese numero de pulsaciones son normales estando en total reposo, de cualquier manera hay que seguir vigilando que no desciendan de ese rango.

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La bradicardia postparto, definida como una frecuencia cardíaca anormalmente baja después del parto, puede ser causada por diversas condiciones y puede tener implicaciones para la salud de la madre. Aquí se describen las posibles causas, diagnóstico, manejo y pronóstico de esta condición:

### Causas de Bradicardia Postparto

1. **Causas Fisiológicas:**
- **Cambio en el Volumen Sanguíneo:** La disminución del volumen de sangre circulante después del parto puede afectar la frecuencia cardíaca.
- **Recuperación del Sistema Nervioso Autónomo:** El sistema nervioso puede estar ajustándose después del estrés del parto.

2. **Causas Patológicas:**
- **Hipotiroidismo:** Los niveles bajos de hormonas tiroideas pueden llevar a bradicardia.
- **Infección o Sepsis:** Condiciones infecciosas graves pueden afectar la frecuencia cardíaca.
- **Hemorragia Postparto:** La pérdida significativa de sangre puede causar bradicardia.
- **Medicamentos:** Algunos medicamentos administrados durante el parto, como analgésicos o anestésicos, pueden inducir bradicardia.
- **Problemas Cardiovasculares:** Trastornos cardíacos preexistentes o desarrollados durante el embarazo.

3. **Trastornos del Sistema Nervioso Autónomo:**
- **Compresión del Nervio Vago:** Puede ocurrir debido a la posición durante el parto o el esfuerzo.

### Diagnóstico

1. **Historia Clínica y Examen Físico:**
- **Evaluación de Síntomas:** Preguntar sobre síntomas asociados como mareos, fatiga o dificultad para respirar.
- **Historia del Parto:** Incluir detalles sobre el tipo de parto, duración y cualquier complicación.

2. **Monitoreo Cardiaco:**
- **Electrocardiograma (ECG):** Para evaluar el ritmo cardíaco y detectar cualquier anormalidad en la conducción.
- **Monitorización Continua:** Durante el período postparto para observar la frecuencia cardíaca en tiempo real.

3. **Pruebas de Laboratorio y Otros Estudios:**
- **Análisis de Sangre:** Para detectar anemia, infecciones o alteraciones en los niveles hormonales.
- **Ecocardiograma:** En caso de sospecha de problemas cardíacos estructurales o funcionales.

### Manejo y Tratamiento

1. **Tratamiento de la Causa Subyacente:**
- **Tratamiento de Hipotiroidismo:** Si se confirma, se iniciará el tratamiento con hormonas tiroideas.
- **Manejo de Infección o Hemorragia:** Tratamiento adecuado para cualquier infección o control de la hemorragia.
- **Ajuste de Medicamentos:** Modificar o suspender medicamentos que puedan estar contribuyendo a la bradicardia.

2. **Soporte General:**
- **Monitoreo:** Continuar con la vigilancia de la frecuencia cardíaca y otros signos vitales.
- **Rehidratación y Manejo de Electrolitos:** Asegurar una hidratación adecuada y equilibrar los niveles de electrolitos si es necesario.

3. **Consulta con Especialistas:**
- **Cardiólogo:** Si se sospecha de un problema cardíaco subyacente.
- **Endocrinólogo:** Para problemas hormonales como el hipotiroidismo.

### Pronóstico

El pronóstico para la bradicardia postparto depende de la causa subyacente. La bradicardia secundaria a causas fisiológicas o transitorias suele mejorar con el tiempo y el ajuste del sistema cardiovascular postparto. Sin embargo, si se debe a una causa patológica, el tratamiento adecuado de la condición subyacente generalmente conduce a una resolución de la bradicardia.

En resumen, la bradicardia postparto puede tener múltiples causas, desde cambios fisiológicos normales hasta condiciones médicas subyacentes más graves. Una evaluación completa y el tratamiento de la causa específica son cruciales para la resolución efectiva y la recuperación de la madre.

Expertos

Fausto Edmundo Barrera Gómez

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Cardiólogo

Guadalajara

Manuel de Jesús Celaya Cota

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Cardiólogo, Internista

Hermosillo

Marco Antonio Santos Ballardo

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Médico general

Ciudad Obregon

Darwin Ulises Tamayo Chuc

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Alejandro Ortiz Gutiérrez

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José Ramiro Delgado Vázquez

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