si ya no tengo la glandula por que me opere ,la dosis de levotiroxina debe ser mas alta o mas baja?
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si ya no tengo la glandula por que me opere ,la dosis de levotiroxina
debe ser mas alta o mas baja?
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La dosis depende de la examinación clínica (revisión médica) y los niveles de la TSH y en caso de cáncer, del riesgo por el tipo y estadio del tumor.
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Si te hicieron una tiroidectomia (quitar la glándula tiroides) y ya tomabas levotiroxina previo a la cirugía, probable era mínima la función de tu tiroides. Debes de continuar con la misma dosis y se te debe monitorizar con laboratorios de perfil tiroideo para ver como continúan tus niveles de hormonas tiroideas y así ir ajustando tu dosis, ya sea elevarla o disminuirla, dependiendo de como evolucionas.

Estoy asumiendo que te quitaron la tiroides y los ganglios de cuello por que tuviste un cáncer de tiroides. El manejo del cáncer de tiroides incluye cirugia, en ciertas circunstancias yodo radioactivo (si se cumplen los criterios para darlo), y tratamiento hormonal (mantener la TSH suprimida).
El tratamiento hormonal implica dar levotiroxina a una dosis para mantener la TSH en niveles adecuados. Según las guías de la asociación americana de tiroides los niveles de TSH dependerán si el cáncer de tiroides fue de bajo o alto riesgo.
Pacientes de bajo riesgo los niveles de TSH deberán estar alrededor de 0.1 a 0.5 mUL y los pacientes de alto riesgo abajo de 0.1 mUL.
El manejo del cáncer de tiroides es complejo como lo es el seguimiento,existen guías de la asociación americana de tiroides que ayudan para guiar el seguimiento.
Por la complejidad se recomienda que expertos en el tema manejen esta enfermedad: cirujano oncólogo o cirujano de tumores de cabeza y cuello.
Saludos
El tratamiento hormonal implica dar levotiroxina a una dosis para mantener la TSH en niveles adecuados. Según las guías de la asociación americana de tiroides los niveles de TSH dependerán si el cáncer de tiroides fue de bajo o alto riesgo.
Pacientes de bajo riesgo los niveles de TSH deberán estar alrededor de 0.1 a 0.5 mUL y los pacientes de alto riesgo abajo de 0.1 mUL.
El manejo del cáncer de tiroides es complejo como lo es el seguimiento,existen guías de la asociación americana de tiroides que ayudan para guiar el seguimiento.
Por la complejidad se recomienda que expertos en el tema manejen esta enfermedad: cirujano oncólogo o cirujano de tumores de cabeza y cuello.
Saludos

Estoy de acuerdo con el Dr Rodrigo Arrangoiz; la dosificación de levotiroxina en tu caso dependerá de los niveles de TSH que se quieran obtener y estos niveles dependerán del tipo histologico de cáncer de tiroides y de si es de bajo o alto riesgo.
Expertos






Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez
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