Si una persona tiene cáncer de pecho e hizo metástasis en pulmón, quitaron el tumor del pulmón e hiz
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Si una persona tiene cáncer de pecho e hizo metástasis en pulmón, quitaron el tumor del pulmón e hizo mutación a un tumor agresivo y lo detuvieron de inmediato mediante quimio. Todos los órganos están limpios. ¿Cual es el pronostico de esta persona?
El cancer de mama frecuentemente hace metástasis a pulmones. Hoy en día el pronóstico del cáncer metástasico ha cambiado. En muchos tumores (mama, pulmón, colon, entre otros) el tratamiento de las metástasis cuando se detectan “temprano” mejora el pronóstico del paciente, logrando mantener el control del tumor por más tiempo (incluso años, dependiendo del tumor). En el caso particular del cancer de mama metastásico, el pronóstico va a depender de la cantidad de metástasis y del fenotipo del tumor: responde a hormonoterapia, tiene Her2, o es un triple negativo. Este último es el más agresivo y por lo general el promedio de supervivencia es de un año. Cabe aclarar, también, que el hecho que un tumor metastásico no se vea en estudios clínicos (tuvo una respuesta completa), no está “curado” ya que al ser capaz de producir metástasis puede reaparecer una en cualquier momento. Simplemente el tumor está “controlado” (dormido). Por último, el estado del paciente también es importante (edad, otras enfermedades , cirugías, actividad física, etc) para poder tener una aproximación del pronóstico.
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La evaluación del riesgo depende de 3 factores fundamentales; del paciente (edad, estado general, otras enfermedades que padezca:diabetes, cardiopatías) del tipo de tumor( agresividad y etapa de la enfermedad) y del tratamiento recibido. En este caso se trata de un tumor metastásico y agresivo, recibió tratamiento con cirugía y quimioterapia, en la evaluación no hay evidencia de enfermedad, ahora hay que mantener un seguimiento estricto durante al menos 5 años. ( otros elementos a evaluar: fue metastásico al diagnóstico, había ganglios afectados, tamaño y tipo histológico , receptores hormonales????)
El pronóstico depende de varios factores pero en general la mediana de sobrevida es de 42 a 79 meses con una tasa de sobrevida a 5 años del 35-80% y a 10 años del 8-60%. Estos números son de un estudio del MD Anderson. Se tiene que evaluar cada caso particular. Saludos
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