Si en una morfología de eritrocitos hecha para buscar la causa de una hematuria aislada aparece en el
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Si en una morfología de eritrocitos hecha para buscar la causa de una hematuria aislada aparece en el examen un 2% de acantocitos, pero se vuelve a repetir el estudio en 2 ocasiones mas y no volvieron a aparecer acantocitos, se considera que la hematuria es glomerular o extraglomerular?
De acuerdo a la literatura, se define la hematuria glomerular en base a una acantocituria >5%, la sensibilidad diagnóstica resulta ser superior al criterio de >35% de eritrocitos dismórficos (88% Vs 69%), mientras que no hay diferencia en cuanto a espeficidad (100%).
Por lo tanto y siendo estrictos en la literatura se consideraría en este caso como hematuria NO glomerular.
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Lo importante es una adecuada semiología basada en historia clínica para llegar a un diagnóstico certero, recordar que laboratorio es sólo un auxiliar que nunca sustituye a la clínica. Con el diagnóstico se dará un manejo médico integral no farmacológico y farmacológico así como el pronóstico.
Para hacer un diagnóstico correcto no podemos basarnos exclusivamente en el resultado de un estudio. Se interroga, se examina y se confirman o complementan los diagnósticos, por lo general, con varios estudios. Sin embargo, un 2% de acantocitos en orina es definitivamente extraglomerular. Ponte en manos de un buen Nefrólogo!!!
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