Sí después de 8 años de Iodo 131 por enfermedad de Graves, tengo anticuerpos antitiroglobulina elevados
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Sí después de 8 años de Iodo 131 por enfermedad de Graves, tengo anticuerpos antitiroglobulina elevados y tejido tiroideo con una pequeña zona vascular. Habrá la posibilidad de que el tejido tiroideo, esté funcionando y como se puede averiguar?
Primero completar estudios tiroideos normales funcinales,luego evaluar si ese tejido anormal funcional sea presencia de un nodulo o que y necesita consulta definitivamente para ello.
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Una forma de saber que el tejido tiroideo es capaz de captar iodo es realizando un gammagrama tiroideo, para esto es necesario suspender el tratamiento con el que se encuentre, sin embargo, la captación de este tejido, no garantiza que sea suficiente para la adecuada función tiroidea, y por lo tanto no requiera de sustitución, esto solo con el perfil tiroideo se puede establecer
Dr. Cesar Raul Aguilar Garcia
Internista, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Ciudad de México
Necesitas dos cosas:
1. Perfil tiroideo para valorar si ese tejido esta causando algún problema, pero sin medicamentos (levotiroxina.
2. Considero que si necesita gammagrama solo asi se puede valorar si ese tejido es funcional o no (capta o no el yodo)
1. Perfil tiroideo para valorar si ese tejido esta causando algún problema, pero sin medicamentos (levotiroxina.
2. Considero que si necesita gammagrama solo asi se puede valorar si ese tejido es funcional o no (capta o no el yodo)
Los anticuerpos antitiroideos pueden persistir muchos años positivos y normalmente ya no los pedimos para seguimiento salvo en circunstancias clínicas muy especiales. Un ultrasonido de seguimiento tampoco estaría indicado. Sólo con un perfil tiroideo tomado sin estar bajo tratamiento con levotiroxina o tiamazol es más que suficiente para saber si hay tejido funcional residual y para determinar si el paciente requerirá una segunda dosis de yodo radiactivo. Estoy de acuerdo con la Dra en que tampoco es necesario hacer un gamagrama tiroideo.
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