Saludos a todos Soy un hombre de 45 años deportista hasta hace unos meses, se me diagnosticó sindrome

Buenos dias, en el caso del síndrome del piriforme la inyección (infiltración) y la terapia física son el mejor tratamiento, previo a una infiltración se realiza una prueba diagnóstica (se aplica un anestésico en la zona) para ver que efectivamente ese sea el sitio de dolor, si la respuesta es buena se procede a la inyección del medicamento, yo sugeriría empezar con corticoide y terapia física, si persiste ahora si toxina botulínica, el motivo: costos, muchas veces con solo el corticoide cede el malestar.
Preferentemente este procedimiento debe realizarse guiado por ultrasonido para evitar lesionar alguna otra estructura. Saludos

Buen día, habrá que realizar una exploración física para corroborar que el dolor proviene del músculo piramidal y una vez asegurando el diagnóstico, la decisión estará basada en la cronicidad, si la contractura es crónica lo recomendable es aplicar toxina y llevar a cabo la rehabilitación del músculo con terapias físicas, ya que esta es la piedra angular del tratamiento para evitar que los síntomas reaparezcan.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Necesitas una valoración para asegurarnos que sea el diagnostico correcto. De primera instancia el bloqueo con corticoesteroides seria el indicado. Si el problema continua se valora el uso de toxina botulínica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Definitivamente lo primero es corroborar el diagnóstico (esto se hace primero mediante una exploración física muy detallada y específica, ya que es un diagnóstico que fácilmente puede confundirse, y según el caso, puede elegirse la infiltración de esteroide como medida diagnóstica). En mi experiencia, los casos agudos o subagudos responden bien a fisioterapia bien dirigida y tratamiento farmacológico; los casos crónicos responden mejor a infiltración con esteroide (ojo, no siempre es necesaria). La toxina botulínica tipo a tiene efectividad terapéutica, pero debe considerarse el costo-beneficio, ya que es costosa y el efecto terapéutico es únicamente temporal. En algunos casos de cronicidad, puede requerirse incluso un manejo quirúrgico mediante endoscopía (requiere una mínima incisión), pero estas son decisiones que se hacen cuando no hay una evolución favorable con manejo conservador (manejo farmacológico y terapia física con o sin infiltración).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.