Que tan acertados son los resultados de una biopsia de tiroides?
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Que tan acertados son los resultados de una biopsia de tiroides?
Hola. La biopsia tiroidea guiada por ultrasonido en manos capacitadas tiene la probabilidad de acertar en un 97 a 98%, teóricamente debería ser del 100% pero no es así. El otro factor importante es quién la interpreta; debe de ser un patólogo experto en patología tiroidea. Entonces hay dos problemas: el endocrinólogo que la realiza y el patólogo que la interpreta, en suma, la probabilidad de acertar es del 99%. Los estudios deben ser realizados por personas capacitadas en el tema, para evitar que todos los pacientes con nódulo, se practique una cirugía no indicada. El 10% son malignos y el 90% son benignos. Es necesaria la biopsia.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
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Estoy de acuerdo con el dr Reinaldo solo recordar que la biopsia es la toma de una porción del nódulo que si se hace guiada por ultrasonido en manos expertas se puede tomar muestr de la zona deseada obteniendo resultados más fidedignos pero esto dependerá del tamaño del nódulo y el número de muestras y zonas obtenidas para poder dar un diagnóstico más certero.
Para determinar la benignidad o malignidad de un nódulo tiroideo hay varios métodos, por ejemplo una tiroglobulina muy elevada sugiere cáncer papilar o folicular, tirocalcitonina alta sugiere cáncer medular; ultrasonido tiroideo con calcificaciones y ganglios crecidos sugiere cáncer.
Un nódulo duro que no baja de tamaño con levotiroxina sugiere algo malo. En contraparte un nódulo blando, un quiste o un hipertiroidismo es poco probable sea cáncer.
Lo cierto es que ningún método es 100% seguro, ni la biopsia por punción ya que puede dar resultados falsos negativos o falsos positivos, habiendo visto casos en que se reporta sospecha de malignidad y en la cirugía resultó benigno y al revés que se reporta todo está bien el paciente se opera y resulta que tiene algo malo.
El único método 100% seguro es la cirugía, pero no todos tienen que operarse.
Cada caso debe ser individualizado y el control debe ser llevado por un endocrinólogo. Espero que esta información te haya sido útil.
Atentamente, Dr Alanis.
Un nódulo duro que no baja de tamaño con levotiroxina sugiere algo malo. En contraparte un nódulo blando, un quiste o un hipertiroidismo es poco probable sea cáncer.
Lo cierto es que ningún método es 100% seguro, ni la biopsia por punción ya que puede dar resultados falsos negativos o falsos positivos, habiendo visto casos en que se reporta sospecha de malignidad y en la cirugía resultó benigno y al revés que se reporta todo está bien el paciente se opera y resulta que tiene algo malo.
El único método 100% seguro es la cirugía, pero no todos tienen que operarse.
Cada caso debe ser individualizado y el control debe ser llevado por un endocrinólogo. Espero que esta información te haya sido útil.
Atentamente, Dr Alanis.
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