Que es un tórax inestable ?
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Que es un tórax inestable ?
Dr. Walid Leonardo Dajer Fadel
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano torácico
Ciudad de México
Un tórax inestable es el resultado de un trauma o accidente contuso a la pared torácica que a consecuencia de ello se producen múltiples fracturas que en estos casos generan un "segmento inestable" de la pared torácica limitando la mecánica ventilatoria.
El tratamiento inicial consiste en tratar el dolor intenso que esto produce, una vez tratado esto, si los parámetros ventilatorios no reúnen los requisitos necesarios normales (medidos por monitorización aun lado del paciente, así como estudios de sangre) o en los estudios de imagen (idealmente tomografía computada con reconstrucción en 3D del tórax) se observan lesiones sugerentes de daño al pulmón, el tratamiento de elección es la fijación quirúrgica de la parrilla costal para recuperar la arquitectura de la misma con mejor recuperacion y menos dolor.
El tratamiento inicial consiste en tratar el dolor intenso que esto produce, una vez tratado esto, si los parámetros ventilatorios no reúnen los requisitos necesarios normales (medidos por monitorización aun lado del paciente, así como estudios de sangre) o en los estudios de imagen (idealmente tomografía computada con reconstrucción en 3D del tórax) se observan lesiones sugerentes de daño al pulmón, el tratamiento de elección es la fijación quirúrgica de la parrilla costal para recuperar la arquitectura de la misma con mejor recuperacion y menos dolor.
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El torax inestable se define como la fractura de mas de cuatro arcos costales
con dos sitios de fractura en el mismo arco costal, produce multiples alteraciones en la mecanica ventilatoria, y el tratamiento de soporte inicial es la intubacion y el uso de ventilacion mecanica asistida, en otras ocasiones el tratamiento quirurgico oportuno consiste en uso de fijadores de titanio y los mas novedosos es el uso de clips con una recuperacion acelerada con minimo dolor.
con dos sitios de fractura en el mismo arco costal, produce multiples alteraciones en la mecanica ventilatoria, y el tratamiento de soporte inicial es la intubacion y el uso de ventilacion mecanica asistida, en otras ocasiones el tratamiento quirurgico oportuno consiste en uso de fijadores de titanio y los mas novedosos es el uso de clips con una recuperacion acelerada con minimo dolor.
Expertos
Hugo Romero Arenas
Cirujano cardiovascular y torácico, Cirujano general, Angiólogo
Naucalpan de Juárez
Gerardo Rangel Guerrero
Cirujano cardiovascular y torácico
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