¿Qué corriente de la salud mental debería visitar una mujer de 65 años de edad que desde siempre (má

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¿Qué corriente de la salud mental debería visitar una mujer de 65 años de edad que desde siempre (más de 30 años) miente, a veces incluso exponiendo a otros a consecuencias y pese a que promete ya no hacerlo, continúa? Siempre ha sido desordenada y jamás ha podido cuidar las cosas en casa (electrodomésticos, ropa o cualquier otra cosa). Se le ha llevado con 3 psicologos y 1 psiquiatra, pero es capaz de convencerlos de que quiere cambiar y está arrepentida de hacer daños y después al llegar a casa o colgar la llamada, nuevamente inicia con la misma actitud. Ha tomado más de 60 sesiones de terapia sin avance.
Buen día, si la paciente no tiene conciencia de enfermedad (o trastorno) ni motivación al cambio, el pronóstico no es bueno para una mejoría. Si desea resolver conflictos en el "aquí y el ahora", le sugiero terapia cognitivo conductual y si la paciente convive con familiares, podría ser una terapia sistémica como la familiar. Le sugiero acercarse a un psiquiatra con un corte cognitivo conductual o familiar para hacer una valoración inicial de su paciente y en base a sus metas y expectativas hacer un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

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Frecuentemente sugiero NO SOLO VALORAR LOS SINTOMAS SINO BUSCAR LA CAUSA, quizá lo que su paciente necesita es una valoración integral, poder buscar, en la medida de lo posible, cuál puede ser el motivo de su conducta y sólo así poder sugerir alternativas terapéuticas espefícas, si siempre ha sido así puede tratarse de algún trastorno psicótico menor y requerir manejo farmacológico, dado que las sesiones (supongo psicoterapia) no han sido suficientes. Su estudio y abordaje deben ser integrales.

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