Pregunta al especialista en hiv que recomienda laboratorio molecular, ya que tienen mayor valor predictivo.
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Pregunta al especialista en hiv que recomienda laboratorio molecular, ya que tienen mayor valor predictivo. Cuando considera definitivo el elisa de 4G? Ya que la mayoría de los especialistas indican ese laboratorio y no recomiendan los moleculares por la posibilidad de falso positivo.
Las pruebas se miden por su eficacia y precisión y toman en cuenta;
1. La capacidad del examen para clasificar positivo a los enfermos o negativos a los sanos (sensibilidad y especificidad)
2. La probabilidad de tener la enfermedad realmente cuando una prueba sale alterada o estar sanos cuando la prueba sale normal (valores predictivos positivos o negativos)
Idealmente las pruebas deberían cumplir al 100% estas variables, sin embargo esto no sucede así. Hay pruebas con buena sensibilidad pero baja especificidad, pruebas valores predictivo positivo buenos, pero valores predictivos bajos. Entonces, tu médico en base al contexto de tu situación (aguda o crónica, expo reciente o antigua, sospecha o confirmación, riesgo bajo o alto, pronóstico)
La CDC (Centro de control de enfermedades de los EUA) recomienda en lo general, la secuencia de 3 pruebas.
1. Elisa 4G con antígeno P24, si sale positiva continuar con:
2. Diferenciación de anticuerpos HIV1/2
3. Test de ácidos nucleicos
1. La capacidad del examen para clasificar positivo a los enfermos o negativos a los sanos (sensibilidad y especificidad)
2. La probabilidad de tener la enfermedad realmente cuando una prueba sale alterada o estar sanos cuando la prueba sale normal (valores predictivos positivos o negativos)
Idealmente las pruebas deberían cumplir al 100% estas variables, sin embargo esto no sucede así. Hay pruebas con buena sensibilidad pero baja especificidad, pruebas valores predictivo positivo buenos, pero valores predictivos bajos. Entonces, tu médico en base al contexto de tu situación (aguda o crónica, expo reciente o antigua, sospecha o confirmación, riesgo bajo o alto, pronóstico)
La CDC (Centro de control de enfermedades de los EUA) recomienda en lo general, la secuencia de 3 pruebas.
1. Elisa 4G con antígeno P24, si sale positiva continuar con:
2. Diferenciación de anticuerpos HIV1/2
3. Test de ácidos nucleicos
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Veo que esta pregunta es muy recurrente. Las pruebas de cuarta generación sirven para detectar la enfermedad en fases tempranas de la infección. No para descartarlas. Un infectólogo con experiencia en enfermedades de transmisión sexual o VIH/SIDA es quien evalúa el riesgo de un paciente así como sus probabilidades. En general las pruebas de antígeno-anticuerpo como los ELISA (Esta no es mas que la técnica, habiendo en la actualidad técnicas más sofisticadas) de 4a generación son suficientes para seguir a un paciente con sospecha de infección. Si es su caso le sugiero acuda con un infectólogo capacitado. Saludos¡
Dr. Cesar Raul Aguilar Garcia
Internista, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Ciudad de México
No debería haber duda, en ocasiones hay psicosis de los pacientes en cuanto a lo que esperan de un resultado. Con ELISA de 4a generacion es confiable a las 4 semanas posteriores al contacto de riesgo, a otra cosa. Con pruebas de anteriores generaciones se decía que había que esperar hasta 6 meses como periodo de ventana, eso es del passado.
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