Porque existe tanta diferencias entre los especialista en cuanto a que si una fisurectomia puede o no
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Porque existe tanta diferencias entre los especialista en cuanto a que si una fisurectomia puede o no eliminar definitivamente una fisura anal cronica. Unos me dice que si no es con la esfinterotomia no se elimina, algunos dicen que con la fisurectomia es suficiente. Alguien me puede aclarar?
La causa fisiopatologica de la fisura anal crónica es el aumento anormal sostenido de la presión del esfínter anal interno.
Todos los tratamientos médicos o quirúrgicos tienen como base lo anterior y el objetivo fundamental del tratamiento es disminuir de forma temporal o definitiva la presión del esfínter.
El agregar o no algún otro procedimiento, en este caso la fisurectomia o algún otro, es en lo que no existe un consenso. Hay quien lo realiza y quien no, pero lo que no se puede omitir en una cirugia por fisura anal es la esfinterotomia.
Todos los tratamientos médicos o quirúrgicos tienen como base lo anterior y el objetivo fundamental del tratamiento es disminuir de forma temporal o definitiva la presión del esfínter.
El agregar o no algún otro procedimiento, en este caso la fisurectomia o algún otro, es en lo que no existe un consenso. Hay quien lo realiza y quien no, pero lo que no se puede omitir en una cirugia por fisura anal es la esfinterotomia.
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Existen diferentes opciones quirúrgicas para una fisura anal crónica, cada una con diferentes tasas de éxito y riesgos. La mejor será la que te ofrezca la mayor posibilidad de curación con el menor riesgo de complicaciones, principalmente incontinencia y recurrencia. Lo más prudente es que acudas con un coloproctólogo para una revisión integral, quien te podrá ofrecer la mejor opción dependiendo de tu condición clínica. Saludos.
Todo depende del tipo de paciente y la escuela del médico. La literatura mundial maneja como estándar de oro la esfinterotomia, pero su medico tratante puede optar por no hacerla (hacer solo fisurectomia) si lo considera prudente , por el riesgo de alguna incontinencia ya sea leve o grave. Mi consejo acuda únicamente con un COLOPROCTOLOGO para su tratamiento para lograr mejores resultados postquirugicos.
Uno no es mejor que otro, son procedimientos distintos pero que inclusive se pueden realizar ambos en la misma cirugía. La fisurectomia es la reseccion de la fisura con el fin de que se forme tejido epitelizado nuevo sin embargo a menos de que la fisurectomia se realize con esfinterotomía no resuelve el problema de la hipertonicidad del esfinter el cual es la etiología de la fisura.
Le aclaro que cada caso es diferente pero lo FUNDAMENTAL es la esfinterotomia de lo contrario no tendrá buen resultado. Sugiero valoración por gastrocirujano de confianza y experimentado, vea opiniones y resultados y CURESE.
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