¿Por qué Medline plus dice que solamente se deben de operar las hernias grandes que sobresalen por

Buenos días.
Cuando un paciente es diagnosticado con hernia hiatal es muy importante saber si esta hernia provoca reflujo suficiente como para producir inflamación del esófago, lo cual se acompaña de síntomas como dolor, náusea, "hambre dolorosa", molestias que se hacen más evidentes después de comer picante, grasas, chocolate y alcohol, etc. Cabe mencionar que una tercera parte de los pacientes con reflujo gastroesofágico no tienen síntomas. Por lo tanto la decisión de operar una hernia hiatal depende de si esta produce síntomas y/o reflujo gastroesofágico.

Buenos días.
La decisión de llevar a cabo una cirugía debe ser individualizada a las condiciones de la enfermedad del individuo. Cada paciente es distinto.
Un saludo.

¡Hola! El único tratamiento efectivo para una hernia es la cirugía. El momento en el cual se llevará acabo el tratamiento quirúrgico es lo que cambia de paciente a paciente. En general cualquier hernia que produce síntomas como son el dolor deberían de operarse. Como bien menciona, los defectos pequeños con mucho contenido deberían de operarse lo antes posible porque son las que pueden quedarse atoradas (incarcerada) o peor aún perder el flujo sanguíneo que va al tejido atrapado (estrangulamiento) lo cual constituye una urgencia. Por otro lado, las hernias que no generan síntomas no requieren de un tratamiento tan expedito pero ahí hay que poner el resto de las condiciones del paciente en la balanza para poder determinar si debería o no de operarse.
Saludos cordiales.

La hernia hiatal se opera
1.- Si hay síntomas de reflujo severo, o bien si hay complicaciones como
2.- Dolor por encarceramiento o sea una parte del estómago atrapado en orificio.
O bien por 3.- Vólvulus o sea un estómago herniado y torcido con gran riesgo de perforación.
Las hernias grandes tienden a tener más síntomas y por tanto deben operarse.
Una hernia por deslizamiento sin síntomas (sin molestias) no se opera.

Buen día lo importante respecto a su pregunta sería especificar en donde tiene la hernia; si esta hablando de una hernia inguinal que no tiene síntomas en este momento se ha demostrado que las probabilidades de que tenga dolor en los siguientes 5 años y requiera de una cirugía de urgencia con las complicaciones que ella puede tener son del 70%, por su parte, una hernia de la pared abdominal (umbilical o epigastrica) entre más pequeño sea el orificio más probable es que le de dolor porque se "atora" el contenido que por ese orificio sale. Si se refiere a una hernia hiatal, las indicaciones para operar una hernia hiatal que no tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico son que tenga dolor al comer, el termino médico es disfagia, es más frecuente en las hernias hiatales tipo 2 o 3; cuando tiene una hernia hiatal tipo 1 grande con vólvulo gástrico, generalmente crónico y tiene malestar como disfagia o saciedad temprana también esta indicada la cirugía. Espero le sea de utilidad los datos