¿Para extirpar el carcinoma basocelular ulcerado cerca de la nariz para un paciente de 93 años, la

Lo ideal es la valoración en persona por un cirujano dermatólogo, certificado por el consejo mexicano de dermatología. Sin embargo en su caso, con los datos dados, la cirugía de Mohs seria una excelente opción y por supuesto podría realizarse con anestesia local. Es la cirugía con mayor eficacia, ademas permite reconstrucciones mas sencillas y mejor recuperación del paciente.
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La cirugía micrográfica de mohs tiene sus indicaciones precisas. Una de ellas es la resección de tumores malignos en áreas anatómicas asociadas con pobre reconocimiento de su extensión lateral o profunda, como sucede en pliegues nasolabiales, filtrum nasal, orejas, región preauricular y áreas periorbitarias entre otras. También se recomienda en casos de tumores mayores de dos centímetros de diámetro, tumores recurrentes, o tumores con características celulares de alto riesgo para variedades agresivas. Esta cirugía se realiza con anestesia local puesto que su tiempo de duración en general es prolongado y puede variar mucho. No todos los centros de atención tienen posibilidad de realizar cirugía de Mohs puesto que se requieren equipos especiales y personal capacitado para la misma. Definitivamente es mejor optar por retirar un tumor con Mohs si cumple indicaciones, sin embargo este procedimiento triplica los costos quirúrgicos y no se tiene acceso al mismo en todas las ciudades.
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