Paciente de 72 años, antecedente de cirrosis hepatica, con problemas de coagulacion, sufre fractura
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respuestas
Paciente de 72 años, antecedente de cirrosis hepatica, con problemas de coagulacion, sufre fractura costal, tele de torax reporta derrame pleural pb hemotorax derecho, el paciente sin datos de dificultad respiratoria, esta indicada la toracocentesis urgente?
Asi es, la TORACOCENTESIS es para verificar si el liquido que se observa en el pulmón es sangre, así que debe realizarse a la brevedad porque a partir del resultado de esta prueba será el manejo que se paute para resolver el derrame.
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Si para saber que tipo de derrame es. Los pacie tes con cirrosis pueden tener derrame sin ser sangre. La torqcocentesis marcara la pauta. Si es sangre requerira pleurostomia a la brevedad(drenaje pleural con sonda)
Hola Doctora!! Claro!! El hemotorax puede coagular e infectarse!!
Si el derrame pleural no estuviera condicionado por el traumatismo torácico, al no presentar síntomas respiratorios no existiría una urgencia para la toracocentesis, pero en este caso si es urgente porque es muy probable el hemoneumotorax máxime por los trastornos de coagulación que presentan estos pacientes y por ende el sangrado puede estar activo
Expertos
Christian Youngjin Lee Ahn
Urgenciólogo, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Baja California
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