paciente de 65 años de edad , con insuficiencia renal cronica , diabetes e hipertension , en el mome

2 respuestas
paciente de 65 años de edad , con insuficiencia renal cronica , diabetes e hipertension , en el momento con mayoria de venas taponadas, cual seria la mejor opcion un trascabo o un cateter transhepatico? , dialisis peritoneal no puede ya que perdio su membrana debido a una peritonitis , cualquier consejo se los agradezco ,

resultados de ultima venografia:

disminución en el calibre de las venas yugular interna y braquiocefálicas derechas , asi como cava superior , sin embargo, permeables.

oclusion de la vena subclavia derecha y braquiocefálica izquierda.


En el momento tiene cateter mahurkar ya que ha estado funcionando para su terapia de hemodialisis , pero igual toca definir cual cateter colocar nuevo , les agradezco cualquier consejo muchas gracias
Antes de definir un acceso vascular no convencional, habrá que ver la posibilidad de usar las venas femorales con un catéter tunelizado. Saludos

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Lamentablemente, las venas donde se puede colocar un hemoacceso son limitadas.
Una vez que las venas de la parte superior del cuerpo estan con disminución del calibre, puede ser que estemos ante una complicación propia de la enfermedad que se llama sindrome de agotamiento vascular.
Lo mejor es acudir con un angiologo o cirujano vascular para asegurar un buen acceso vascular.
Y buscar en medida de lo posible el trasplante renal.

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