Paciente adulto, osteogenesis imperfecta, 1er implante de cornea a los 3 años de edad por queratocon
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Paciente adulto, osteogenesis imperfecta, 1er implante de cornea a los 3 años de edad por queratocono muy avanzado, segundo transplante hace 1 año (por neovascularizacion) que ha presentado multiples seidel positivos por adelgazamieto de terrien y escleral. No se logra sellar ni con pegamento ni multiples suturas. Se han colocado parches corneales, se logra sellar pero sube la presión por problema de drenaje, y vuelve a presentar seidel. Superficie corneal vascularizada, muy dañada y adelgazada, incluso presentó perforación corneal reciente que se trató con parche corneal. Cornea opacificada. Ecografias muestran retina Ok, solo moderado engrosamiento de coroides. Ojo hipotonico mayor parte del tiempo por seidel persistente. Es candidato para queratoprotesis de Boston?
En mi opinión la AV es indispensable (no se menciona) aunque supongo que a lo sumo es MM. Si el resto de la superficie conjuntival y es learn no muestran alteraciones y si se logra mantener estable la PIO sí puede ser buena opción siempre y cuando se haya erradicado el seydel
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Tania Adabache Guel
Oftalmólogo, Especialista en retina médica y quirúrgica
Aguascalientes
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