mi pregunta es que porque en el 2008 me salio positivo el test de ureasa y el 2014 positivo y ahora en

El test de la urea da detecta una bacteria llamada H. Pylori, la cual debe ser erradicada como parte del tratamiento para el reflujo gastro esófagico, sin embargo no es lo único que se necesita. Si al principio la prueba fue positiva y ahora negativa puede deberse a 1.- Has tomado medicamentos para erradicar la bacteria, en general varios tipos de antibióticos combinados con medicamentos anti acidez son capaces de eliminarla o 2.- tuviste un falso negativo, esto quiere decir que la prueba se equivocó, reportando ausencia de la bacteria pero en realidad si la tienes. La prueba más exacta para realizar el diagnóstico de H. Pylori es la biopsia por endoscopia, además es necesaria para evaluar el grado de reflujo que presentas, el tamaño de la hernia Hiatal y otros factores. En general el tratamiento para el reflujo gastro esófagico inicia con medicamentos pero hay ciertos factores que nos indican que los medicamentos no van a funcionar, en tales casos será necesaria una cirugía.

Puedes tener dos problemas independientes y el reflujo ser consecuencia de la hernia hiatal y no del resultado del test de ureasa, dependiendo tu problema es posible que una cirugía te resuelva el reflujo

Hay que evaluar bien tu problema. si tienes reflujo puede ser que se deba a tu hernia y no tanto a la prueba de la ureasa. Puedes tener mas de una cosa al mismo tiempo: reflujo + gastritis...por ejemplo. La recomendación es que te revalúen de tu problema médico para saber exactamente el diagnostico(s) y poder establecer un tratamiento adecuado.

La prueba o test de ureasa, es de baja sensibilidad y especificidad diagnóstica y sirve para detectar la presencia de la bacteria H.P. , causante de "gastritis antral" en muchas ocasiones puede afectar (inflamar) al píloro y afectar al "vaciamiento gástrico" y producir un "estómago retencionista" y en consecuencia "reflujo gastroesofágico secundario", aún teniendo una hernia hiatal, sin que esta sea la responsable del reflujo. Mi recomendación es realizar, si no se ha efectuado todavía una Endoscopia con toma de biopsia, en busca de lesiones de la "mucosa Gástrica" o la presencia de la bacteria y establecer un tratamiento apropiado con PYLOPAC, por 14 dias, y desde luego seguir una observación con el médico tratante por 6 meses, mínimo.