Mi papá tiene un problema en la valvula aorta no cierra ni abre bien. El toma carvedilol 6,5mg dos v
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Mi papá tiene un problema en la valvula aorta no cierra ni abre bien. El toma carvedilol 6,5mg dos veces al día y toma losartan de 50mg dos veces al día. En el día presenta la tensión arterial bien , pero en las madrugadas se le eleva, a que se debe???
Buen día, el problema que refieres puede ser algo llamado estenosis aortica, enfermedad la cual se clasifica en leve, moderada y grave, es importante tener esa información, además, es importante conocer la función del ventrículo izquierdo o fuerza del corazón para poder explicar el cambio de las presiones arteriales, siempre que se trata de un problema de las válvulas es importante acudir con tu cardiólogo de confianza y resolver estas dudas ya que las respuestas pueden ser muy variadas y multifactoriales.
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Mi enfoque estaría en lo siguiente:
1. **Evaluación Integral**: Antes de cualquier intervención, es crucial realizar una evaluación integral del paciente. Esto incluye ecocardiografía para valorar la severidad de la estenosis aórtica, así como pruebas de función renal, niveles de electrolitos, y una evaluación de su estado funcional y síntomas.
2. **Control de la Hipertensión**: En pacientes con estenosis aórtica, el manejo de la hipertensión debe ser cuidadoso. Es preferible el uso de bloqueadores beta y antagonistas de calcio de acción prolongada, como el amlodipino, que no afecten el gasto cardíaco. Sin embargo, es fundamental evitar una disminución rápida o excesiva de la presión arterial, ya que podría comprometer el flujo a través de la válvula aórtica y agravar los síntomas de la estenosis.
3. **Modificación de Factores de Riesgo**: El manejo debe incluir la optimización de factores de riesgo cardiovascular adicionales como dislipidemia, diabetes y tabaquismo. Esto puede requerir el uso de estatinas y medidas higiénico-dietéticas.
4. **Planificación de Intervención**: Dependiendo de la severidad de la estenosis aórtica, se debe considerar la posibilidad de una intervención quirúrgica (reemplazo valvular) o percutánea (TAVI). Esto sería particularmente relevante si el paciente muestra síntomas como disnea, angina o síncope.
5. **Seguimiento y Educación del Paciente**: Es importante que el paciente entienda la naturaleza crítica de su condición. Explicar claramente los riesgos de no tratar la hipertensión y de no seguir un plan de monitoreo regular de la estenosis aórtica es clave para asegurar la adherencia al tratamiento y reducir las visitas al consultorio por exacerbaciones.
**Conclusión**: En resumen, el tratamiento debe ser individualizado, con un enfoque en controlar cuidadosamente la hipertensión y en evaluar la necesidad de una intervención para la estenosis aórtica. Todo esto debe realizarse bajo un esquema de monitoreo cercano.
Soy especialista en TAVI.
Si requiere una opinión visítenos.
1. **Evaluación Integral**: Antes de cualquier intervención, es crucial realizar una evaluación integral del paciente. Esto incluye ecocardiografía para valorar la severidad de la estenosis aórtica, así como pruebas de función renal, niveles de electrolitos, y una evaluación de su estado funcional y síntomas.
2. **Control de la Hipertensión**: En pacientes con estenosis aórtica, el manejo de la hipertensión debe ser cuidadoso. Es preferible el uso de bloqueadores beta y antagonistas de calcio de acción prolongada, como el amlodipino, que no afecten el gasto cardíaco. Sin embargo, es fundamental evitar una disminución rápida o excesiva de la presión arterial, ya que podría comprometer el flujo a través de la válvula aórtica y agravar los síntomas de la estenosis.
3. **Modificación de Factores de Riesgo**: El manejo debe incluir la optimización de factores de riesgo cardiovascular adicionales como dislipidemia, diabetes y tabaquismo. Esto puede requerir el uso de estatinas y medidas higiénico-dietéticas.
4. **Planificación de Intervención**: Dependiendo de la severidad de la estenosis aórtica, se debe considerar la posibilidad de una intervención quirúrgica (reemplazo valvular) o percutánea (TAVI). Esto sería particularmente relevante si el paciente muestra síntomas como disnea, angina o síncope.
5. **Seguimiento y Educación del Paciente**: Es importante que el paciente entienda la naturaleza crítica de su condición. Explicar claramente los riesgos de no tratar la hipertensión y de no seguir un plan de monitoreo regular de la estenosis aórtica es clave para asegurar la adherencia al tratamiento y reducir las visitas al consultorio por exacerbaciones.
**Conclusión**: En resumen, el tratamiento debe ser individualizado, con un enfoque en controlar cuidadosamente la hipertensión y en evaluar la necesidad de una intervención para la estenosis aórtica. Todo esto debe realizarse bajo un esquema de monitoreo cercano.
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