Mi hija tiene hipoacusia profunda del lado izquierdo, consulte con el medico si Granudoxy era ototox

Saludos, en lo referente a la ototoxicidad es importante decir que existen un número muy grande de medicamentos ototóxicos y dentro de ellos está la doxiciclina, SIN EMBARGO depende de múltiples factores, los medicamentos mas estudiados son los aminoglucósidos que son antibióticos y que resultados de los estudios indican que la ototoxicidad va en función de factores dependientes del médico y del paciente, a continuación le enumero algunas de esos aspectos estudiados para los AMINOGLUCÓSIDOS que probablemente se pueden aplicar en el caso de la doxiciclina:
Del médico
1. Duración del tratamiento, dosis cotidiana y dosis total: definidas para cada fármaco éstas deben ser rigurosamente respetadas. La captación histológica se caracteriza por su rapidez y saturabllldad. Por lo tanto dosis Importantes facilitaran la aparición de fenómenos de toxicidad celular. Importante destacar que Incluso respetando las dosis preestablecidas existe riesgo de ototoxicidad.
2. Modalidad de administración, dosis únicas o múltiples: La modalidad de administración del AAG representa un factor determinante. Se prefiere la vía Intramuscular en monodosis, pues provoca picos menos bruscos que la vía endovenosa, que además, se recomienda administrar mediante perfusión durante 15-30 min. Los peak séricos cortos son menos tóxicos que las dosis bajas pero mantenidas, además que la acción bactericida es dosis dependiente y no tiempo dependiente. En cambio la forma Ideal de administración de los diuréticos de asa es en dosis bajas y mantenidas en el tiempo, asociada a medición de niveles sanguíneos.
3. Tratamientos previos con aminoglucósidos AAG: La administración repetitiva de AAG conduce a un efecto acumulativo, esto explicado por su ciónética de eliminación laberíntica extremadamente lenta.
4. Asociación AAG y diurético de asa: En lo posible debe ser evitada y si se realiza esta asociación tomar la prudencia correspondiente y supervisión de la función cocleovestibular.
5. Supervisión de la función cocleovestibular: El primer signo de toxicidad coclear es la afectación de la percepción de sonidos de alta frecuencia, la cual no es perceptible ni por el propio sujeto ni por el examen clínico, por lo que la forma más precoz de detectar la alteración es la audiometría de alta frecuencia. Lo anterior tiene múltiples Inconveniente: en primer lugar son escasos los audímetros de alta frecuencia (8.000-20.000 Hz) encontrándose mayormente difundidos los audímetros convencionales (250-8.000 Hz). En segundo lugar en nuestra realidad no se dispone de dicho examen en tal cantidad como se utilizan los AAG a diarlo. Por lo anterior, en la práctica diaria se debe tener presente la ototoxicidad medicamentosa y monitorlzar clínicamente a todos nuestros pacientes, con una anamnesis y examen físico que sea lo más óptimo posible para un médico no especialista en otorrinolaringología (tanto un médico general como uno especialista de otra área), y a aquellos con mayor riesgo de ototoxicidad apoyar el monitoreo clínico con la audiometría.
Del Paciente:
1. Edad

El niño está especialmente expuesto al riesgo de ototoxicidad. Existen múltiples dificultades en el diagnóstico precoz en el niño:

- La patología que motivó la Indicación del fármaco a menudo Impide un análisis cocleovestibular inicial.
- La frecuente falta de cooperación en el niño hace difícil la realización de los test subjetivos
- Los test objetivos no siempre permiten detectar lesiones leves a moderadas
- Considerar además el mayor riesgo existente debido a las posologías más altas con respecto a los adultos y puede existir cierta predisposición genética a la ototoxicidad.
La gravedad de las afecciones cocleovestibulares en el niño no tan sólo Implican prevenir una sordera sino también las consecuencias de ésta, por ejemplo, una rápida degradación del lenguaje, en una etapa de la vida que éste se encuentra en desarrollo.

También presentan mayor riesgo los pacientes ancianos por múltiples razones:

- El deterioro progresivo de la función laberíntica propio de la edad, el cual predispone consecuencias más severas
- Los cambios farmacociónétlcos que ocurren como deterioro de la función renal y disminución del agua constitucional con aumento de la proporción grasa, determina un mayor riesgo de toxicidad.
- Las morbilidades y los tratamientos que la persona a recibidos durante toda una vida
- En el caso de una toxicidad vestibular su Impacto será mayor que en un paciente joven. Lo anterior debido a que la compensación visual y propioceptiva esperada para mantener el equilibrio será deficiente pues estos sistemas también están deteriorados por la edad y las comorbilidades.
MUY IMPORTANTE:
Cada día aumenta en forma considerable el uso de fármacos antibióticos y con ello también aumentan las posibilidades de que ocurran reacciones adversas a estos fármacos como lo es la ototoxicidad. Lo anterior hace imprescindible la constante actualización del clínico en estos temas, que son comunes para múltiples especialidades médicas, y así evitar cometer iatrogenia.

Hola, aunque la Doxiciclina (Granudoxy) no está especificado como un ototóxico específicamente si existe la posibilidad de relacionar una pérdida auditiva con su uso. Es importante evaluar el riesgo beneficio ya que su hija tiene un solo oído funcional y si existe la posibilidad de usar otro medicamento en su lugar sería mejor. Lindo día