Mi hija la diagnosticaron diabética hace 3 semanas y le recetaron insulina rápida 10 uds una vez al
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Mi hija la diagnosticaron diabética hace 3 semanas y le recetaron insulina rápida 10 uds una vez al dia y lantus 35uds por la mañana y las mismas por la noche rangos de glucosa que maneja son 280 mañana 370 mediodía y 320noche no estoy de acuerdo con tanta insulina que me aconsejan?
Hola, buen día, la dosis de insulina se decide en base al calculo respecto a su peso corporal y a la sensibilidad demostrada a la insulina.
Comprendo su preocupación, es muy importante que confíe en la dosis prescrita por su médico, pero sobre todo comenté con él su inquietud, ya que sí está es la primera vez que usará insulina debe iniciar con dosis más bajas para conocer la respuesta de su hija al tratamiento. Noto que la insulina glargina se le prescribió dos veces al día lo cual suele ser un error ya que está insulina está diseñada para tener un efecto de 24 hr ( se administra una vez al día), los esquemas de insulina como este (basal-bolo) deben estar acompañados del adiestramiento en conteo de carbohidratos para poder administrar insulina rápida con más precisión y evitar la hipoglucemia. Mi mejor consejo será comentar esta duda tan importante con su médico e iniciar su tratamiento de insulina en cuanto esté segura de tener todas las dudas resueltas, ojalá sea pronto. Saludos.
Comprendo su preocupación, es muy importante que confíe en la dosis prescrita por su médico, pero sobre todo comenté con él su inquietud, ya que sí está es la primera vez que usará insulina debe iniciar con dosis más bajas para conocer la respuesta de su hija al tratamiento. Noto que la insulina glargina se le prescribió dos veces al día lo cual suele ser un error ya que está insulina está diseñada para tener un efecto de 24 hr ( se administra una vez al día), los esquemas de insulina como este (basal-bolo) deben estar acompañados del adiestramiento en conteo de carbohidratos para poder administrar insulina rápida con más precisión y evitar la hipoglucemia. Mi mejor consejo será comentar esta duda tan importante con su médico e iniciar su tratamiento de insulina en cuanto esté segura de tener todas las dudas resueltas, ojalá sea pronto. Saludos.
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Evidentemente su hija está mal controlada, pero hay mucha información que no tenemos. Yo le haría las mismas preguntas que el Dr. Luis Herrera. El uso de insulina rápida una vez al dia en dosis de 10 u me parece inadecuado. Normalmente usamos dosis más pequeñas en relación a un conteo rapido de carbohidratos, y hacerlo una sola vez al dia ayuda poco. La insulina garglina, aunque diseñada para un efecto de 24 horas, no logra mantener el efecto esas 24 horas, por lo que es correcto fraccionarlo en dosis dosis (mañana y noche) La dosis total de insulina garglina parece alta, pero no sabemos la estatura ni el peso de su hija, por otra parte necesita apegarse a un plan de alimentación adecuado.
La insulina que esta usando su hija debería de ser empleada en mono-dosis sin embargo al presentar glucosas elevadas aún con el empleo de insulina basal, sugiero cambiar a una insulina mixta, ya que ofrecería mejor perfil para el descontrol que presenta su hija así mismo valorar un sensibilizado de la insulina como terapia conjunta, le sugiero consultar con su médico el efectuar cualquier cambio en el tratamento.
Buena noche.
Buena noche.
Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez
Diabetólogo, Internista, Especialista en obesidad y delgadez
Coyoacán
He leído su caso y tengo dudas ¿que edad tiene su hija? ¿que tipo de diabetes tiene? ¿porque han iniciado insulina? ¿que otros medicamentos toma? o ¿enfermedades tiene?
Estoy de acuerdo con la Dra Zuraima Corona, pienso que deben resolverse varias cosas y si a pesar de no tener otras causas de hiperglucemia y aún así mantiene glucosas muy altas, entonces la dosis es correcta, hay algunos padecimientos, muy raros, que requieren dosis muy altas, pienso este no es el caso, pero si debe quedar entendido que si se requiere esa o más cantidad, sin duda es la que requiere y hay que administrarla, se necesitan glucosas menores de 100 y niveles de colesterol y triglicéridos en rangos normales, si no se habla de descontrol metabólico y el descontrol lleva a complicaciones. Debe comentar con su médico, y el debe ajustar el tratamiento (hay mucho por hacer), el ejercicio y la alimentación. Espero haber ayudado en algo a resolver su duda.
Estoy de acuerdo con la Dra Zuraima Corona, pienso que deben resolverse varias cosas y si a pesar de no tener otras causas de hiperglucemia y aún así mantiene glucosas muy altas, entonces la dosis es correcta, hay algunos padecimientos, muy raros, que requieren dosis muy altas, pienso este no es el caso, pero si debe quedar entendido que si se requiere esa o más cantidad, sin duda es la que requiere y hay que administrarla, se necesitan glucosas menores de 100 y niveles de colesterol y triglicéridos en rangos normales, si no se habla de descontrol metabólico y el descontrol lleva a complicaciones. Debe comentar con su médico, y el debe ajustar el tratamiento (hay mucho por hacer), el ejercicio y la alimentación. Espero haber ayudado en algo a resolver su duda.
Buen Día, los niveles que maneja tu hija aún habla de descontrol metabólico, es muy importante como bien dicen mis colegas, complementarlo con dieta y ejercicio e inclusive agregar otro hipoglucemiante, saludos.
Expertos
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