Me alimento por sonda gastrica y estoy bajando muchísimo de peso ya que mis comidas tienen que ser m

7 respuestas
Me alimento por sonda gastrica y estoy bajando muchísimo de peso ya que mis comidas tienen que ser muy líquidas para que puedan pasar, aunque estén muy bien balancéalas y trate de incorporar de todo no logro subir de peso, una persona que tiene un caso similar me sugirió el nutren 2.0 que ella es lo único que consume desde hace años y ganó peso, lo intenté pero me ha provocado diarrea, que suplemento me sugieren que sea efectivo o cómo le hago para que no me pase eso con el nutren, habrá en polvo? (Cabe mencionar que me pasó lo mismo con el ensure líquido me provocó diarrea) de ante mano muchas gracias.
Lic. Lolve Romero Martinez
Nutricionista
Xalapa
Buen día!
Habría que descartar una diarrea osmótica o por intolerancia a la lactosa. Te sugiero una consulta para lograr encontrar el complemento que te vaya de acuerdo a tu condición y puedas alcanzar la meta que quieres.
Quedo a tus órdenes.

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Lic. Berenice Pérez T
Nutriólogo clínico, Nutricionista
Puebla
Hola! La alimentación por sonda, debe tener muchos cuidados para que sea exitosa, hablando específicamente de la fórmula nutricional, deber ser la adecuada de acuerdo a las condiciones de cada persona, pues sino precisamente hay riesgo de no tolerarla.

La velocidad de infusión, el tipo de administración (si es en bolos, es decir en cierto tiempo como desayuno, comida, cena, o si es por infusión continua), la manera en que se administra (si es a través de bomba de infusión de alimentación enteral, o si es a gravedad, por jeringa), son aspectos importantísimos para que disminuyan las diarreas, la distensión abdominal.

Le recomiendo considerar una consulta nutricional con especialista en terapia nutricional enteral, para que pueda ayudarle a mejorar su estado nutricional. Espero al menos esta información le ayude.
Lic. Juan Carlos López Ochoa
Nutriólogo clínico, Nutricionista
Oaxaca de Juárez
Hola, qué tal.
Puede haber diversos factores que estén ocasionando la pérdida de peso. El primero sería el no estar cubriendo con los requerimientos energéticos mínimos para mantener un peso estable, y esto se evalúa calculando la ingesta o cantidad de alimentos que se estén administrando por la sonda. Otra razón puede ser el que sí se estén proporcionando las kcal necesarias, pero no se estén absorbiendo completamente por diversas razones, produciendo diarrea.
En este caso, existe un algoritmo para mejorar esta sintomatología, el cual consiste en valorar y cambiar la forma de administración de la fórmula o alimentación enteral una vez que se haya descartado que la diarrea es producida por alguna infección. Si se administra en bolos, intentar con una infusión continua. Otra estrategia es implementar el uso de una fórmula enteral con fibra y valorar la tolerancia. Si con ninguna de esas estrategias mejora la sintomatología, habría que intentar con una fórmula enteral más hidrolizada, pues los nutrimentos de ellas se encuentran en formas más fáciles de digerir para nuestro intestino.
Si aún así continúa la sintomatología, lo adecuado sería una valoración más intensiva y, de ser necesario, considerar otra vía para la alimentación mientras mejora esta pérdida de peso, para evitar pasar por un proceso de desnutrición por malabsorción.
Lic. Teresita Arcos Torres
Nutricionista
Ciudad del Carmen
Se debe confirmar que realmente esté recibiendo el aporte calórico que requiere, por otro lado, ante presencia de diarrea hay que verificar varios factores, entre ellos, la adecuada manipulación y estado de la sonda.
Lic. Aleri Bátiz Moreno
Nutricionista
Naucalpan de Juárez
Buenas noches, en su caso es importante encontrar la fórmula ideal, existen muchos tipos y para distintos padecimientos, es importante conocer su historial clínico para poder recomendarle alguna fórmula.
De igual manera se requiere establecer la cantidad de calorías necesarias para cubrir su requerimiento energético y así evitar seguir perdiendo peso.
Por el momento le podría sugerir realizar la fórmula artesanal que es realizarla en casa con alimentos frescos, bien cocidos y colados (la cantidad que le haya indicado su médico) y agregar a la fórmula aceite de olivo (2 cdas por toma) si es que no presenta problemas de hígado o dislipidemias, de esta manera agregará calorías a la fórmula y le ayudarán a aumentar un poco su ingesta calórica.
Me pongo a sus órdenes para la orientación necesaria.
Lic. Jorge Zaldivar Figueroa
Nutricionista
Ciudad de México
Existen diferentes formulas entérales en el mercado, sin embargo, sería importante conocer que % de la dieta lo estás destinando a alimentación artesanal y que % lo estás destinando a las fórmulas ya que a partir de ahí podemos definir la mejor opción para ti y así no comas de manera insuficiente o lo contrario y te sobrealimentes. De antemano te comento que opciones como Freusbin HPC, Nepro HP son grandes opciones porque son hiperacloricas e hiperproteicas.
Mtra. Sofía Jiménez Villarreal
Nutriólogo clínico, Nutricionista
Santiago de Querétaro
¡Hola!
Es importante relacionar el motivo de la sonda de alimentación con tu diagnóstico médico y los síntomas que estás presentando, ya que, con base en estas características, se decide qué suplemento indicar.

Antes que nada, la diarrea se define como evacuaciones de al menos 500 ml/día con consistencia líquida y/o más de 3 evacuaciones por día con la misma consistencia. Su causa es multifactorial, pudiendo estar relacionada con medicamentos, suplementos, infecciones e incluso con el mismo diagnóstico médico.

En cuanto el suplemento, Nutren 2.0 es un producto hipercalórico con una osmolaridad elevada (relación de solutos en un solvente), lo que puede generar intolerancias manifestadas como diarrea, distensión o dolor abdominal. Por otro lado, Ensure cuenta con diversas fórmulas, desde versiones estándar hasta hipercalóricas, por lo que también pueden existir factores que contribuyan a evacuaciones diarreicas.

Te recomendaría acudir con un nutriólogo clínico especializado en soporte nutricional o terapia médica nutricional. Este profesional podrá evaluar tu patrón de evacuaciones y determinar si el suplemento es la causa de la diarrea. Primero es fundamental resolver este problema antes de valorar el aporte energético de tu régimen de alimentación.

Para detener una pérdida de peso, la consistencia de la alimentación no influye si no, el aporte de energía total, por lo tanto, si no se esta consumiendo la energía que ocupa tu cuerpo vas a observar esta pérdida. Para mantener el peso se debe consumir la energía que tu cuerpo ocupa, y para aumentar de peso, se debe consumir más calorías de las que tu cuerpo gasta. La pérdida de peso puede ser consecuencia de una prescripción de suplementos cuyo aporte de energía sea menor al que necesitas, al igual que un proceso de mala absorción y/o pérdida de nutrientes por la diarrea que presentas.

Es posible que no sea necesario cambiar de suplemento ni adquirir uno hipercalórico, sino simplemente ajustar la cantidad de fórmula y el tiempo de administración, sin embargo, esto debe ser evaluado y ajustado por un nutriólogo clínico con experiencia en el área.

Lo que puedes hacer mientras es regresar a la fórmula que tolerabas mejor, evitar pasar los suplementos fríos y asegurar una buena higiene en la manipulación de los suplementos y la sonda, en lo que acudes a tu nutriólogo.

¡Espero que esta información te sea útil!

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