¿Los psiquiatras están obligados legalmente a elaborar un "resumen clínico"?. Lo pregunto porque actualmente
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¿Los psiquiatras están obligados legalmente a elaborar un "resumen clínico"?. Lo pregunto porque actualmente estoy viendo a una psiquiatra que no anota nada ni si quiera las dosis de medicamento que me da y no sé si alguna institución obligue a los médicos con especialidades a elaborarlos.
Por norma oficial de la secretaria de salud cualquier médico, independientemente de la especialidad, estamos obligados a realizar una nota médica de los pacientes que valoramos. Esta nota debe incluir nombre, edad, diagnóstico, tratamiento, fecha y hora en que se realizó. Se debe además escribir la evolución clínica y al final nuevamente el tratamiento indicado, así como la fecha sugerida de próxima cita.
Asimismo, si el paciente lo solicita, estamos obligados a expedir un informe o resumen médico de su caso.
Toda nota se considera un documento médico legal.
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Buenos días.
Todo médico debe poner por escrito lo visto en una consulta, ya que así respalda la información vista durante el proceso pero también para tener seguimiento del paciente. Sin embargo, en ocasiones los médicos no anotan durante la entrevista, ya que muchos pacientes consideran esto como falta de atención y/o respeto. Por lo tanto, llegan a hacer las anotaciones cuando termina esta. Por supuesto, si tiene dudas al respecto, debe externarlas a su médico tratante y si considera necesario, puede solicitarle un resumen clínico al respecto.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Todo médico debe poner por escrito lo visto en una consulta, ya que así respalda la información vista durante el proceso pero también para tener seguimiento del paciente. Sin embargo, en ocasiones los médicos no anotan durante la entrevista, ya que muchos pacientes consideran esto como falta de atención y/o respeto. Por lo tanto, llegan a hacer las anotaciones cuando termina esta. Por supuesto, si tiene dudas al respecto, debe externarlas a su médico tratante y si considera necesario, puede solicitarle un resumen clínico al respecto.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
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