Llevamos 4 años y no he salido embarazada le hicieron un estudio a mi esposo una esperamabioscopia y

Me llama la atención que el diagnóstico de aplasia de células germinales se lo hayan realizado con una espermatobioscopia, ya que dicho diagnóstico sólo puede realizarse a través de biopsias testiculares. Yo te sugeriría repetir la espermatobioscopia en un laboratorio que utilice la nomenclatura sugerida por la Organización mundial de la salud en su manual de procedimientos. Finalmente, no es lo mismo tener azoospermia que aplasia de células germinales.

El diagnostico de aplasia de celulas germinales o sindrome de solo sertoli se caracteriza por ausencia de las células encargadas de la produccion de espermatozoides. En ocasiones se puede realizar la llamada micro TESE que consiste en realizar la diseccion del testiculo en busqueda de un foco de espermatogenesis pero con bajas tasas de exito. Te sugiero consultar con un andrologo con experiencia en microcirugia para realizarla. Caso contrario pueden pensar en un donador de semen o en adopcion.

Solo quisiera aclarar un par de detalles:
1 En el seminograma SI es posible determinar la presencia de células inmaduras. Esto es habitualmente por descamación o en otros casos por defectos en células de Sertoli
2 La Aplasia es en efecto un diagnóstico histopatológico osea, se determina a través de la observación de una biopsia testicular.
3 La MicroTESE en efecto creo que sería la opción mas apropiada y en efecto deberá ser realizada por un andrólogo experto en microcirugía; éste es un Urólogo que tiene un posgrado en medicina sexual y reproductiva de los varones.
Te sugiero busques un Andrólogo en tu ciudad.