Hola, tengo un problema en la articulación temporomandibular (ATM) que me causa mucha inflamación, i

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Hola, tengo un problema en la articulación temporomandibular (ATM) que me causa mucha inflamación, incluso se tapona el oído, y me duele al comer y dormir. Ya he probado férulas de descarga, infiltraciones de corticoides, fisio y Botox. Las resonancias y los exámenes maxilofaciales no muestran problemas estructurales. La férula de descarga no me ayuda y el Botox, aunque me alivió un tiempo, es muy caro y no lo cubre el seguro. La inflamación solo se quita con corticoides orales; el ibuprofeno no me hace nada. No sé si tengo bruxismo porque la férula no me ha servido (es una férula dura, no es la blanda). ¿Qué otros enfoques podría considerar para manejar este problema? Estoy desesperada y agradecería mucho cualquier consejo. Gracias de antemano.
Es importante evaluar alguna alteración en el tamaño del esqueleto facial, como tener mandíbula pequeña (micrognatia) o el maxilar con alguna alteración de dimensión, en esos casos la necesidad de corrección quirúrgica y ortodoncia pudiera ser parte de la solución.

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