Hola tengo diagnostico de canal lumbar estrecho. Hernia discal l4 l5 s1 y espondilolistesis grado 2

Buenas tardes , si existe datos de inestabilidad en los estudios de imagen relacionados con su molestia también tienen que ser tratada la inestabilidad, si solo se maneja en disco el problema va a persistir

Hola qué tal. La espondilolistesis es una unidad compleja, requiere la evaluación de varios factores, uno de ello es el grado de desplazamiento y la estabilidad del segmento, cuando hay síntomas de compresión e inestabilidad preferimos tratamiento abierto, cuando no hay inestabilidad sólo el desplazamiento y hernia, hay que evaluar el grado de compresión por los elementos posteriores, habitualmente las facetas articulares crecidas, con esto también se prefiere el tratamiento abierto, si fuera solo el disco el causante de la compresión (no muy común) se puede intentar tratamiento por mínima invasion, pero siempre a considerar que al tratar el disco sin fijación puede ocasionar que la columna que era estable , se convierta en inestable. En nuestro equipo estamos a favor de realizar cirugía de minilma invasion, siempre que el paciente sea candidato, se tiene que hacer lo que el paciente necesita, no lo que el médico sabe hacer, hay que evaluar a cada paciente de forma particular y decidir

De existir una inestabilidad, está debe ser tratada. De no ser así, pronto presentará nuevos síntomas.

Buenas tardes, es conveniente valorarlo clinicamente, seria ideal tratar de manera integral todo el problema, el cual se puede realizar en un solo evento quirúrgico, que conlleva a menos complicaciones.

Si hay que tratar la espondilolistesis, ya que si no es tratado , será necesario hacerlo más adelante, el estándar de oro es liberación , instrumentación y fusión. Saludos

Considero que la mejor opción es realizar liberación resecar el tejido de la hernia realizar instrumentación y fusión si no con el tiempo la listesis traerá nuevos síntomas similares a los que padece y terminaría exponiéndose a dos procedimientos quirúrgicos en ves de uno

Depende el grado de inestabilidad en las radiografías dinámicas. Pero en general es muy deseable tratar todo en el mismo evento. Es más resolutivo y se evita una segunda cirugía. No se trata si es correcto el plan o no, sino de si se adapta a las necesidades de una persona en particilar. Saludos!

Si una revisión del paciente completa es dificil opinar, los tratamientos dependen de cada pacientes y de los agregados que nos muestren los estudios de diagnóstico, creo que la mejor opinión te la puede dar el médico especialista en ortopedia de tu confianza y que de acuerdo a lo que te comente si tienes dude consideres una segunda opinión de otro ortopedistal que igual te revise y revise tus estudios. Mi mejor consejo atiendete con alguien de confianza que el te dará el mejor tratamiento que tu necesites. saludos.