Hola, mi esposa tiene cancer papilar de tiroides, tuvo el tratamiento clasico, pero en el analisis que

5 respuestas
Hola, mi esposa tiene cancer papilar de tiroides, tuvo el tratamiento clasico, pero en el analisis que le hicieron de tiroglobulina salio alta (5 meses despues del iodo radiactivo) y en las gammagrafias no aparecen residuos, que procede en estos casos? Cual es su pronostico?
Muchas gracias
Te mando saludos, posterior a realizar una Tiroidectomía Subtotal o total y su posterior tratamiento con iodo radioactivo, el seguimiento incluye realizar una gammagrafía mediante I-131 y la determinación de los niveles séricos de la tiroglobulina con estimulación de (TSH) esto tras la interrupción de la tiroxina exógena. Existen numerosos estudios que han demostrado que una elevación de los niveles de la tiroglobulina sérica, asociados o no a una Gammagrafía con I-131 positiva, indican la presencia de algún resto de tejido tiroideo. Te recomiendo lo consultes con tu Endocrinólogo y Oncólogo. Espero la informacion te aclare un poco. Saludos.

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Se deben hacer estudios de imagen como ultrasonido de cuello y/o resonancia y/o tomografía. En caso que haya una tumoracion debe ser resecada por un cirujano de cabeza y cuello y posterior a la cirugia se debe de considerar un tratamiento con radioterapia externa
BUENOS DIAS:

LA TIROGLOBULINA ALTA INDICA CELULAS TUMORALES REDIDUALES.SUGIERO:

A) SUSPENDER EL MEDICAMENTO LEVOTIROXINA 4 SEMANAS.

B)REALIZAR UN RASTREO DE CUERPO ENTERO CON IODO 131(NO UN GAMAGRAMA).

C)SI SALE POSITIVO DARLE DE 100 A 200 MILICURIES DE IODO RADIOACTIVO INTRAHOSPITALARIAMENTE Y CON AISLAMIENTO PROTECTOR PARA LA PACIENTE Y EL PERSONAL

D) REPETIR EL RASTREO 4 DIAS DESPUES.

E) SI ES NEGATIVO,RETOMAR LA LEVOTIROXINA Y REALIZAR ANALISIS DE CONTROL PERIODICAMENTE:PERFIL TIROIDEO,BIOMETRIA,PERFIL HEPATICO,EXAMEN DE ORINA,TAC O RMN DE CUELLO,TORAX Y ABDOMEN Y TIROGLOBULINA(No anticuerpos antitiroglobulina)

E) QUE EL ENDOCRINOLOGO DECIDA SI CITA A ONCOLOGIA PARA RADIOTERAPIA EXTERNA.

¡MUCHA SUERTE!.
Hola, mira hay que revisar si presenta ganglios principalmente en el cuello, eso lo vemos a través de tac de cuello con contraste, de ser así se debe valorar evento Quirurgico, ya que puede tratarse de una recaída o bien actividad tumiral ganglio sé que no siempre e capta en el rastreo con Iodo 131. Estamos a tus órdenes con amplia experiencia. ????
Cuando eleva la tiroglobulina con rastreo de yodo negativo es obligado un estudio de TAC corporal; si es negativo es necesario realizar un PET CT, que es una tomografía con un medicamento que permite demostrar zonas de difícil diagnóstico por una tomografía convencional; con ello el oncólogo tomará la mejor decisión; saludos

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Luis Alberto Tavares de la Paz

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