Hola hace ocho años me estoy dializando y sólo dos veces tuve principios de peritonitis, pero de octubre

Una posibilidad es la colonización del catéter ... especialmente si son originados por la misma bacteria y allí ameritaria retirar el mismo. Saludos.

Si la infección recidiva en las primeras 4 semanas después de terminar el tratamiento, y es con el mismo germen lo más probable es que haya que cambiar el catéter. Es importante que le hayan cultivado el líquido de diálisis para saber qué germen está causando la infección y así saber si hay necesidad de cambio temporal a hemodiálisis y si podrá continuar con diálisis peritoneal

Una posibilidad es que las bacterias que Están provocando la peritonitis sean resistentes ya al antibiótico que toma. Aunque lo más probable es que su catéter este colonizado y tengan que cambiarlo. Esto sucede porque las bacterias que están provocando la infección crean una capa (biofilm) alrededor del catéter y al dar antibiótico solo mueren las bacterias más superficiales de esa capa, desapareciendo los síntomas por unos días, sin embargo, las bacterias que se encuentran más adentro en esa capa se mantienen vivas y al suspender el antibiótico reinician su crecimiento, la generación de una nueva capa (biofilm) y por consiguiente reinciden los síntomas.
Saludos.

Buen día, hay varias situaciones que descartar de primera instancia que el tratamiento este siendo el efectivo para el germen, así también que no exista infección del túnel de salida del catéter, descartar infección por hongos y revisar la técnica que sea adecuada.
También habrá que considerar si no es necesario el retiro del catéter temporal o definitivamente con paso a hemodiálisis.
Por lo que es importante darle un seguimiento estrecho.

Es necesario realizar un cultivo de líquido peritoneal con el que se determinará el agente causal en caso de ser peritonitis bacteriana. Dicho cultivo deberá descartar infecciones por hongos ya que es necesario dar un tratamiento para estos gérmenes si la infección recidiva. Además de identificar el germen es necesario realizar un antibiograma para dar el tratamiento anti bacteriano adecuado ya que, actualmente, los gérmenes comunes pueden volverse resistentes a los tratamientos. En caso de no haber respuesta al tratamiento específico deberá cambiarse el catéter o valorar cambio temporal a hemodiálisis.