Hola. Desde la pubertad me es difícil mantener relaciones sexuales/masturbarme por falta de deseo o

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Hola. Desde la pubertad me es difícil mantener relaciones sexuales/masturbarme por falta de deseo o bien por disfunción sexual. No sé exactamente dónde está el problema. Desde hace varios años que raramente tengo erecciones, ni siquiera al despertar. Y solo puedo mantener una erección si estimulo mi pene continuamente, ya sea masturbándome o con mi pareja, de otro modo la erección no es duradera- Además, tras mantener relaciones o masturbarme, he de esperar varios días a que se "acumule" la libido.
Tengo 32 años, hago ejercicio con pesas, tengo buen tono muscular, tengo vello facial y corporal y creo que mis testículos son de tamaño medio, por lo que descarto hipogonadismo. Mi nivel de testosterona está rozando valores bajos, pero entra dentro de los valores normales.
Pese a esto, un tratamiento que sí que he visto que ayude es tomar tribulus terrestris. A partir de unos 10 días sentía un leve mayor deseo sexual y mejores erecciones. Pero tampoco demasiado notable.
¿Cuales posibles causas explican este caso y qué exámenes podría pedir a mi urólogo? Gracias.
El Urólogo debe investigar la posible causa de tu trastorno de deseo sexual hipoactivo ya que existen múltiples causas. Valorar si es conveniente tratamiento hormonal por un período corto.

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