Hola; cuando un paciente con TDA DEL ADULTO; no responde adecuadamente con tratamiento durante 3 años;
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Hola; cuando un paciente con TDA DEL ADULTO; no responde adecuadamente con tratamiento durante 3 años; con Strattera, Concerta, Vynase o Bupropion; es adecuado recurrir a medicamentos de segunda o tercera línea como Imipramina; Guanfacina, etc? Podríamos descargar el Dx. Pudiera ser Bipolaridad tipo 2?
Saludos.
En el caso de su primera pregunta, sí. Generalmente los medicamentos para el tratamiento del TDAH van en escalada. Si no funciona este, se intenta el otro, claro, con intervalos de tiempo para que resulte o no. Luego se pueden usar medicamentos de segunda línea o inclusive tercera.
También hay que considerar si no hay otro diagnóstico de fondo que no se ha visualizado, que puede ser desde el que menciona hasta formas raras de trastornos psicóticos hasta inclusive enfermedades como Munchausen, claro, con cuidado y explicando al paciente así a la familia sobre porque investigamos tal o cual cosa.
En el caso de su primera pregunta, sí. Generalmente los medicamentos para el tratamiento del TDAH van en escalada. Si no funciona este, se intenta el otro, claro, con intervalos de tiempo para que resulte o no. Luego se pueden usar medicamentos de segunda línea o inclusive tercera.
También hay que considerar si no hay otro diagnóstico de fondo que no se ha visualizado, que puede ser desde el que menciona hasta formas raras de trastornos psicóticos hasta inclusive enfermedades como Munchausen, claro, con cuidado y explicando al paciente así a la familia sobre porque investigamos tal o cual cosa.
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Lo ideal es reconsiderar el diagnóstico, valorar que las dosis y tiempos fueron las adecuadas, además el ver factor psicoerapeutico que también pudiera ser necesario, incluso el uso de pruebas psicológicas.
Si es necesario, hay otros fármacos que pueden ayudar.
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La revalorización dentro de todos los paciente para encontrar el mejor seguimiento y la mejoria de su estado emocional. Lo mejor debede ser cuando decides consultarte.
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