Hace un mes mi hijo de 5 años fue diagnosticado con aganglionosis según resultado de la biopsia rectal
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Hace un mes mi hijo de 5 años fue diagnosticado con aganglionosis según resultado de la biopsia rectal pero el pediatra me dice que lo puedo tratar con laxantes consulto con otros médicos y me insisten en la cirugía mi consulta es que puede pasar si no se hace la operación
Necesita la evaluación del especialista para evaluar el caso, como se llego al diagnóstico y ver la respuesta que ha tenido al tratamiento médico con base en eso se toma la desicion del mejor tratamiento.
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Habría que evaluar a tu niño de forma completa. Si las biopsias fueron tomadas de forma correcta y el diagnóstico es con toda certeza aganglionosis entonces efectivamente el único tratamiento correctivo es la cirugía. Con los laxantes puede ser que de controle parcialmente durante algún tiempo pero Nunca podrá dejar de usar laxantes y lo más probable es que con el tiempo cada vez funcionen menos.
Los niños con aganglionosis que son diagnosticados de forma tardía sufren de estreñimiento muy severo que hace que el intestino grueso se vaya agrandando tanto (de ahí el término megacolon) que termina por ser completamente disfunciónal y en algunos casos requieren de colostomías para tratar de limitar el daño más distal y poder definir si es posible salvar alguna porción del intestino.
Si se realiza la cirugía a tiempo el procedimiento es atraves de su ano, de forma que no deja ninguna cicatriz y es una cirugía curativa.
Los niños con aganglionosis que son diagnosticados de forma tardía sufren de estreñimiento muy severo que hace que el intestino grueso se vaya agrandando tanto (de ahí el término megacolon) que termina por ser completamente disfunciónal y en algunos casos requieren de colostomías para tratar de limitar el daño más distal y poder definir si es posible salvar alguna porción del intestino.
Si se realiza la cirugía a tiempo el procedimiento es atraves de su ano, de forma que no deja ninguna cicatriz y es una cirugía curativa.
Necesita ser valorado nuevamente por su Cirujano Pediatra, si el diagnostico efectivamente es aganglionosis, el manejo conservador con laxantes es solo temporal, es necesario realizar un procedimiento quirúrgico para mejorar su calidad de vida a largo plazo ya una vez confirmado el diagnostico
Dos enfermedades que se confunden fácilmente es estreñimiento crónico idiopático y enfermedad de hirschsprung ya que ambas el común denominador es la dificultad para evacuar. la gran diferencia es que la enfermedad de hirschsprung siempre amerita tratamiento quirúrgico ya que el riesgo de desarrollar colitis obstructiva es muy alto y generalmente es lo que hace que el paciente se encuentre en riesgo de muerte. el diagnóstico es mediante una biopsia rectal en el 100% de los casos pero depende de la técnica con la que se realizó y que sea leída por un patólogo pediátrico experto en el tema de lo contrario es muy fácil que se tengan errores y esto afecte la decisión de tratamiento con tu paciente. los laxantes en un caso real en un paciente operado no ayudan; mas bien requerirá de antibióticos e irrigaciones frecuentes en lo que se plantea tratamiento quirúrgico. el estreñimiento es manejable en sus fases iniciales pero también requiere de un abordaje diagnostico adecuado.
El tratamiento es un descenso endorectalpor via laparoscopica
Expertos
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