Hace 4 meses me dolía una muela, duró unos días y se quitó pero regresó el dolor hace unos días desp

Hola muy buen día, para restaurar cualquier diente es necesario eliminar en su totalidad la caries. De acuerdo a tu relación de los hechos lo más recomendable es realizar una valoración clínica y radiográfica de tu diente para determinar porque hay dolor y en su caso saber si requiere endodoncia previo a restaurar con una resina, incrustación o corona.

Muy probablemente vas a necesitar de endodoncia en esa pieza, seguramente te hicieron un recubrimiento pulpar que es un procedimiento para proteger al nervio, pero cuando este tratamiento no funciona hay que hacer la endodoncia o la extracción,
En cuanto a las caries si las caries ya comenzaron van a seguir avanzando, aunque te cepilles 10 veces al día, desde luego el avance puede ser mas lento, lo ideal es eliminar las caries y obturar con el material indicado de acuerdo con la extensión de las caries, A tus ordenes.

Hola buenas noches, cuando te examinaron debieron tomar radiografia y determinar que tan profunda estaba la carie, varia un poco las molestias tambien por la manipulacion que se te hizo, es decir si tuvieron bastante irrigación de agua y los materiales que se utilzaron para colocarte la resina, con el cepillado no disminuyen las lesiones cariosas, hay que acudir a consulta para que se te haga una correcta evaluación y si las lesiones cariosas solo se pueden eliminar y colocar resina

Hola buen día, primero hay que checar si está cercano al nervio del diente, y otro es que tal punto d contacto es alto. Y usted tiene bruxismo etc… sin embargo escuchando su sintomatología se parece que es necesario a realizar endodoncia. Recomiendo a acudir con su dentista, diga que procedimiento que tiene que hacer. O pedir segunda opinión. Ojalá que resuelva pronto su molestia. Saludos cordiales.

Siento que estés pasando por este dolor y la incertidumbre acerca de tu tratamiento dental. La situación que describes puede deberse a varios factores, y abordaré cada uno de ellos para darte una idea más clara de lo que podría estar ocurriendo y las posibles soluciones.

### **1. Dolor Persistente Después del Empaste: ¿Por Qué?**

- **Inflamación del Ligamento Periodontal:** El dolor después de un empaste puede deberse a la **inflamación del ligamento periodontal**, que es el tejido que sostiene el diente en su lugar. Durante la eliminación de la caries y la colocación de la resina, el diente puede haberse sometido a estrés mecánico, lo que puede inflamar este ligamento y causar dolor. Este dolor puede irradiarse a la cabeza y oídos, ya que las terminaciones nerviosas en la boca están conectadas a otras partes de la cabeza.

- **Caries Profunda o Cercanía a la Pulpa:** Si la caries estaba muy profunda o cercana al nervio del diente (la pulpa), el procedimiento de eliminación de la caries y la colocación de la resina puede haber irritado o inflamado la pulpa. Esto puede provocar dolor intenso, y en algunos casos, una inflamación pulpar (pulpitis) que podría requerir un tratamiento de conducto (endodoncia).

- **Sensibilidad Dental:** Algunas veces, después de colocar un empaste, los dientes pueden volverse sensibles a la presión, al calor, o al frío. Esto generalmente se resuelve con el tiempo, pero si el dolor es intenso y constante, puede ser un indicador de que hay un problema más profundo, como una pulpitis.

### **2. Relación con el Oído:**
- El dolor dental, especialmente en los molares, puede irradiarse hacia el oído debido a la cercanía de los nervios compartidos. El dolor punzante que sientes en el oído cercano es probable que esté relacionado con la inflamación del nervio o del ligamento periodontal del diente afectado.

### **3. ¿Necesitas una Endodoncia?**
- **Evaluación Clínica y Radiográfica:** La necesidad de una endodoncia depende de si la pulpa dental está inflamada o infectada. Dado que mencionas que el dolor es persistente e intenso incluso después de quitar la resina y colocar una curación analgésica y desinflamatoria, es posible que la pulpa esté dañada. En este caso, una endodoncia podría ser necesaria para eliminar el dolor y prevenir una infección mayor.
- La endodoncia es el tratamiento adecuado si la pulpa dental (el nervio) ha sido afectada de forma irreversible por la caries o la inflamación. Tu dentista debería realizar una evaluación radiográfica para verificar el estado del nervio y el hueso circundante.

### **4. Tratamiento Actual:**
- El tratamiento de colocar una curación analgésica y desinflamatoria es una medida temporal para aliviar el dolor y la inflamación. Sin embargo, si el dolor persiste, lo más probable es que se necesite una evaluación más profunda, posiblemente apuntando a un tratamiento de conducto (endodoncia).

### **5. Caries Pequeñas y Cepillado Adicional:**
- **Cepillado:** Aumentar la frecuencia del cepillado puede ayudar a prevenir el avance de nuevas caries, pero **no elimina las caries existentes**. El cepillado frecuente y el uso de hilo dental reducen la acumulación de placa y bacterias que causan la caries, pero las caries ya presentes deben ser tratadas.
- **Tratamiento de Caries Pequeñas:** Las caries que ya están presentes generalmente deben ser eliminadas y restauradas con resina u otros materiales dentales para evitar que progresen y causen más dolor o problemas. El cepillado adicional puede ayudar a evitar que se formen nuevas caries, pero no revertirá las existentes.

### **6. Próximos Pasos:**
1. **Consulta con tu Dentista:** Regresa al dentista para una evaluación más detallada. Indícale que el dolor persiste incluso después de la curación analgésica. Es probable que tu dentista quiera hacer una radiografía para verificar el estado de la pulpa y el hueso circundante.
2. **Considera la Endodoncia:** Si el diagnóstico sugiere que la pulpa está inflamada o infectada (pulpitis), la endodoncia sería el tratamiento adecuado para aliviar el dolor y salvar el diente.
3. **Controla el Dolor:** Mientras esperas la cita, sigue las recomendaciones de tu dentista sobre analgésicos y evita masticar alimentos duros o muy calientes/fríos en el lado afectado.

### **Conclusión:**
El dolor persistente después de un empaste puede estar relacionado con una inflamación pulpar o del ligamento periodontal, especialmente si la caries era profunda. La sensación en el oído también puede estar ligada a la irritación de los nervios de la mandíbula. La curación analgésica es una medida temporal; si el dolor no mejora, es posible que necesites una endodoncia. En cuanto a las caries restantes, estas deben ser tratadas por tu dentista, ya que el cepillado adicional no eliminará las caries que ya están presentes, pero sí ayudará a prevenir su progreso.