Es posible atacar una anemia ferropenica con hierro, con los siguientes niveles, Leucocitos 4.6 Eritrocitos
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Es posible atacar una anemia ferropenica con hierro, con los siguientes niveles, Leucocitos 4.6 Eritrocitos 3.52 y hemoglobina 5.2 hematocrio 20.2 vol medio 57.4 hemoglobina corp media 14.8 hierro 14, en un paciente de 83 años o es necesario una transfusión con paquetes globulares?
La hemoglobina es muy baja, es una anemia grave. Deben discutirse seriamente los beneficios/perjuicios de la transfusión con su médico. También es importante identificar la causa de la anemia.
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El caso no es facil e independientemente de la causa y que el tratamiento no lo curese debe mejorar la calidad de vida del paciente tratando adecuadamente su anemia.
Sugiero:
a) transfundir en el hospital un paquete globular de sangre,y que su medico vigile datos de posible insuficiencia cardiaca.
B) tener listo un suero glucosado de medio litro con medio c.C de hierro dextran diluido y al terminar la transfusion infundirlo lentamente en una hora para vigilar una posible reaccion alergica.
C) si lo tolera bien agregar al suero el resto de la ampolleta y una ampolleta de hierro mas y pasarlo en 8 hrs.
D) por 3 sueros mas con 2 ampolletas de hierro en cada uno,pasar cada suero en 8 hrs.
Con eso su anemia se corregira pero checaran su hemoglobina c/ mes y aplicaran una ampolleta intramuscular de hierro si baja a 10 grs o menos. Al mismo tiempo tomar una tableta de hierro 2 veces al dia junto con los alimentos.
Consulte a su medico tratante sobre estas sugerencias
Sugiero:
a) transfundir en el hospital un paquete globular de sangre,y que su medico vigile datos de posible insuficiencia cardiaca.
B) tener listo un suero glucosado de medio litro con medio c.C de hierro dextran diluido y al terminar la transfusion infundirlo lentamente en una hora para vigilar una posible reaccion alergica.
C) si lo tolera bien agregar al suero el resto de la ampolleta y una ampolleta de hierro mas y pasarlo en 8 hrs.
D) por 3 sueros mas con 2 ampolletas de hierro en cada uno,pasar cada suero en 8 hrs.
Con eso su anemia se corregira pero checaran su hemoglobina c/ mes y aplicaran una ampolleta intramuscular de hierro si baja a 10 grs o menos. Al mismo tiempo tomar una tableta de hierro 2 veces al dia junto con los alimentos.
Consulte a su medico tratante sobre estas sugerencias
Definitivamente es una anemia ferropénica, aunque en el contexto habría que conocer la causa de la deficiencia de hierro y no solamente suplementar ya que mientras persista la enfermedad de base seguirá con anemia. Valdría mucho la pena acudir con tu internista para que se le realice una valoración exhaustiva ya que una de las causas más comunes de anemia ferropénica en pacientes mayores de 50 años son los tumores en colon y si se detecta a tiempo es totalmente tratable.
En el caso que nos comenta, es importante que se valore lo más pronto posible. Lo más probable es que de inicio requiera transfusión de paquetes globulares, se debe reponer la deficiencia de hierro de forma parenteral y otro aspecto importante es determinar la causa de esta anemia. Todo esto lo más recomendable es que sea en hospital.
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