Es muy diferente la Hiperplasia suprarrenal congenita de la enfermedad de Addison? y que estudios clínicos
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Es muy diferente la Hiperplasia suprarrenal congenita de la enfermedad de Addison? y que estudios clínicos nos ayudarían a diagnosticar cada uno de ellos?
La hiperplasia suprarrenal congénita se debe a una deficiencia enzimática en las suprarrenales, por lo tanto puede haber disminución que puede ser desde leve hasta severa, en la síntesis de glucocorticoides y de mineralococorticoides, pero hay un aumento en la producción de andrógenos suprarrenales. Debido a esto su principal manifestación es virilización en niñas y pubertad precoz en niños. Esta enfermedad se diagnostica con los datos clínicos ya comentados y con la determinación en sangre de 17 OH progesterona, la cual está muy elevada.
La enfermedad de Addison se refiere a una insuficiencia suprarrenal primaria, es decir no hay producción de mineralocorticoides ni glucocorticoides, por lo tanto se manifiesta con hipotensión, hipoglucemia, debilidad, hiperpigmentación de la piel. En cuanto a los estudios de laboratorio habrá cortisol sérico bajo, potasio alto y ACTH (hormona adrenocorticotropa) alta.
Son entidades diferentes.
La enfermedad de Addison se refiere a una insuficiencia suprarrenal primaria, es decir no hay producción de mineralocorticoides ni glucocorticoides, por lo tanto se manifiesta con hipotensión, hipoglucemia, debilidad, hiperpigmentación de la piel. En cuanto a los estudios de laboratorio habrá cortisol sérico bajo, potasio alto y ACTH (hormona adrenocorticotropa) alta.
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La TSH tarda en modificarse, por lo que los estudios se deben realizar entre 4 a 8 semanas después de iniciar el tratamiento con levotoroxina o hacer cambio en la dosis
Una Observación, la hiperplasia suprarrenal congénita se debe a la deficiencias de un grupo de enzimas, la más frecuente es la deficiencia de 21-hidroxilasa,,, y existen dos variantes una perdedora de sal y no prededora de sal. Si la paciente es recién nacido es campo de la Endocrinología
Pediátrica y si es de Hiperplasia Suprarrenal de inicio tardía
Entonces es campo de la Endocrinología de Adultos.Las consideraciones muy importante se hicieron en la primer respuesta, más que todo con la Enfermedad de Addison
Pediátrica y si es de Hiperplasia Suprarrenal de inicio tardía
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