ERGE con esofagitis grado a, anillo schatzki, hernia hiatal deslizante, gastritis y helicobacter, despues
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ERGE con esofagitis grado a, anillo schatzki, hernia hiatal deslizante, gastritis y helicobacter, despues de 8 semanas sin reaccionar a ibp, h2 y procinetico, el stress puede ser la causa? gracias!
Hay q considerar manejo quirúrgico. Ya esta demostrado el reflujo por la esofagitis.
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Buenas tardes!
La enfermedad por reflujo gastroesofágico esta muy relacionada con la hernia hiatal y se asocia a Helicobacter pylori en muchas ocasiones.
Recomendaciones:
- Iniciar tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori.
- Valorar respuesta al tratamiento y mejoría de síntomas.
- En caso de persistencia de síntomas de reflujo valorar necesidad de pHmetría y manometria para el diagnóstico completo de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Determinar si es candidato a tratamiento de enfermedad por reflujo el cual puede ser con medicamento, dieta, endoscópico o quirúrgico, lo cual depende de cada paciente.
El pronóstico que se espera en este tipo de casos es muy bueno.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico esta muy relacionada con la hernia hiatal y se asocia a Helicobacter pylori en muchas ocasiones.
Recomendaciones:
- Iniciar tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori.
- Valorar respuesta al tratamiento y mejoría de síntomas.
- En caso de persistencia de síntomas de reflujo valorar necesidad de pHmetría y manometria para el diagnóstico completo de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Determinar si es candidato a tratamiento de enfermedad por reflujo el cual puede ser con medicamento, dieta, endoscópico o quirúrgico, lo cual depende de cada paciente.
El pronóstico que se espera en este tipo de casos es muy bueno.
El estrés puede contribuir con las molestias, sin embargo, creo que el tratamiento pudiera requerir algo más que IBP y procinético. Saludos.
Si, el estrés puede complicar el asunto. Pero habría que evaluar la dieta y las dosis de los medicamentos que haz recibido.
Hola!
El estrés puede contribuir a los síntomas de reflujo, sin embargo es una entidad multifactorial.
Si ya ha recibido tratamiento médico para H pylori (estado de mayor acidez) y tratamiento farmacológico para reflujo se debe considerar el tratamiento quirúrgico.
Previo a esto vale la pena complementar la endoscopía con una manometría para determinar la adecuada función del Esfínter Esofágico Inferior y una pHmetría con impedancia para valorar el número de episodios de reflujo y el tipo de reflujo.
Ciertas alteraciones no responderán a tratamiento médico, más aún si ya hubo una prueba terapéutica con inhibidor de bomba de protones como omperazol.
Saludos!
El estrés puede contribuir a los síntomas de reflujo, sin embargo es una entidad multifactorial.
Si ya ha recibido tratamiento médico para H pylori (estado de mayor acidez) y tratamiento farmacológico para reflujo se debe considerar el tratamiento quirúrgico.
Previo a esto vale la pena complementar la endoscopía con una manometría para determinar la adecuada función del Esfínter Esofágico Inferior y una pHmetría con impedancia para valorar el número de episodios de reflujo y el tipo de reflujo.
Ciertas alteraciones no responderán a tratamiento médico, más aún si ya hubo una prueba terapéutica con inhibidor de bomba de protones como omperazol.
Saludos!
Para la gastritis y colonización por helicobacter pylori se debe dar un tratamiento de erradicación de dicha bacteria, en relación a la ERGE , en su caso ya se demostró una ERGE erosiva, si ha recibido un tratamiento adecuado en relación a dosis y tiempo y aún continua con síntomas de reflujo, habría que considerar un tratamiento quirúrgico.
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