En paciente de 39 años, 1 parto con desgarro, cistocele grado 2 y rectocele grado 2, ¿se recomienda

Hola. El uso de malla tvt se indica en cistocele, sin embargo para la corrección del rectocele debe ser con apertura vaginal. La decision de si se usan facias o ligamentos contra malla depende de la valoración preoperatoria y también como dicen de la valoracion transoperatoria

La indicación de la malla depende de que tipo de incontinencia tienes y si es muy grave y sobre todo de esfuerzo, si no se puede realizar colpos, ósea subir tu vejiga y tu recto solo con la unión a los ligamentos

El uso de material protésico en piso pélvico tiene indicaciones especificas, principalmente en prolapso recidivante o estadios III o IV, en este caso no se menciona que la paciente tenga incontinencia urinaria, puede realizarse una cirugía tradicional en la pared posterior y habrá que evaluar para el compartimento anterior si es necesario el uso de alguna malla para poder planear el procedimiento quirúrgico.

Hola, buena noche.
La cirugía de reparación de prolapso actualmente se realiza con tejido nativo, en especial en pacientes jóvenes, ya que las mallas para prolapso tienen en la actualidad indicaciones muy precisas. El cistocele y/o rectocele grado dos se recomienda operar cuando la paciente tiene síntomas asociados al prolapso. Si todavía deseas volver a embarazarte lo recomendable es esperar para realizarte una cirugía de prolapso de órganos pélvicos y mientras tanto podrías utilizar un pesario. Una vez pasando el parto y el puerperio (cuarentena) se valora que cirugía es la que mas te conviene.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Lo ideal es hacer la decisión en el transoperatorio. Habrá que tener disponibilidad de malla y materiales necesarios. Nos faltan datos como si ya no desea tener familia, el resultado del ultimo papanicolaou y si requiere o no histerectomía para planear una cirugía de uno o de dos tiempos.