¿Cuál es el tiempo prudente para tratar de expulsar un cálculo en uréter con ingesta abundante de

5 respuestas
¿Cuál es el tiempo prudente para tratar de expulsar un cálculo en uréter con ingesta abundante de agua? Teniendo en cuenta que no hay molestias, ni infecciones.
El tiempo promedio de expulsion varia en relacion al tamaño y localizacion del cálculo. Segun reportes de series de miles de pacientes con calculos menores a 10mm se expulsan aprox el 60% al cabo de 4 a 6 semanas. Sin embargo debes tomar en cuenta que un riñon obstruido pierde funcion de forma irreversible a partir de la tercera semana es por esto que usualmente si a las 2 semanas no lo has expulsado se inician los preparativos para cirugia. Acercate a un urologo de tu ciudad para recibir asesoria y decidir la opcion de manejo mas adecuada para tu caso en especifico.

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Yo te diría que si después de 10 días no lo haz expulsado ya no lo vas a hacer. Además dependiendo de la localización de la piedra hay tratamientos que facilitan la expulsión no solo el agua de uso. Hay otros factores como fiebre, dolor, falla renal que indican que se debe realizar un procedimiento pronto. Saludos de Zapopan.
Razonablemente se puede esperar un mes, es muy raro que después de este tiempo se orine el cálculo. Lo más importante es que se tiene que realizar exámenes de control (USG o TAC) después de este tiempo para determinar si efectivamente el riñón ya no está obstruido, el daño a largo plazo puede ser irreversible.
Es una desición basada en varios factores a tener en cuenta:
La dilatación de la vía urinaria
La infección
La presencia de otros cálculos
La función del riñón contralateral
La edad del paciente
Las comorbilidades del paciente
El tamaño del cálculo
La localización del cálculo
Además de otra serie de detalles que el Urólogo Especialista es quién debe determinar el tiempo adecuado de manejo conservador Vs. manejo quirúrgico.
El factor más importante a evaluar es la función renal y los estudios de imagen para que se decida cuando es prudente cambiar al manejo quirurgico, por lo que la decisión del tiempo es evaluado por tu Urologo.

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